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新生儿疾病危重评分与多器官功能不全综合征的关系
目的探讨新生儿疾病危重评分与多器官功能不全综合征(MODS)的关系.方法对44例危重新生儿应用危重病例评分系统进行评分.结果非危重组无一例病情恶化或死亡,危重组病死率为15.4%,极危重组病死率为10096.分值越低,发生功能不全的器官越多,MODS发生率越高(F=15.69,x2=10.61,P均＜0.01),首次评分值与功能不全器官数呈高度负相关(r=-0.720,P＜0.01).随病情好转,分值逐渐升高,非危重、危重和极危重组3次评分值间差异均有显著意义(F值分别为17.37、84.76、31.14,P均＜0.01).结论新生儿疾病危重评分与MODS高度相关,可准确反映病情和预后.
关键词： 新生儿 危重病例评分系统 多器官功能不全综合征 -
新生儿疾病危重度评分系统的临床应用
目的评估新生儿疾病危重度评分系统的准确性.方法应用该评分系统对1992～1996年间在NICU住院的767例新生儿进行评分.所有病例均在入院24h内根据10项测量、总分100分的评分方法做第一次评分后:①病情无加重者隔天评分;②病情加重时即予评分,至病情稳定后按①执行;③病情加重并继续恶化者,每天评分至死亡为止.全部病例按不同分值,划分为非危重组(>90分)、危重组(70～90分)及极危重组(<70分).另对符合"危重病例单项指标"者亦将指标与分值进行比较.结果非危重组无一例死亡,危重、极危重组中,分值越低其病死率越高,各组间病死率均有显著差异.10项测量中,虽只做9项测量,亦能将81.58%的危重病例和87.94%的死亡病例检出,若只做8项测量,则只能将40.71%的危重病例及57.79%的死亡病例检出.10项测量项目中心率、血压、pH、红细胞压积比(φRBC)、胃肠道损害在4、6、10分值间病死率均有显著差异.符合"危重病例单项指标"的269例中,91.45%评分均属危重.结论评分系统能把所有危重病例包括在内,非危重组无一例死亡,说明评分系统准确;如条件所限,10个测量项目中只做9项,亦可把绝大多数危重病例检出;危重病例单项指标亦能反映疾病危重度.建议条件好的医院可采用评分系统,基层医院可采用单项指标以指导转运和治疗.
