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孕期营养状况及膳食摄入营养素水平与妊娠结局关系的调查
目的 调查孕妇孕期营养状况,了解孕期营养状况对妊娠结局的影响,为采取针对性的干预措施提供依据.方法 于2006年1月至2008年4月间对厦门市妇幼保健院的800例正常孕妇进行营养知识、态度及行为的调查,共734例按要求合格完成调查,记录了其中571例孕妇人组时(<孕20周)、孕26～27周、孕35～36周的多个营养素指标、妊娠结局,分析彼此间关系.结果 (1)孕妇文化程度越高,营养知识、态度及行为的科学性越高(P<0.05).734例孕妇中,39.2%(288例)的孕妇营养知识不足,44.4%(326例)营养知识匮乏,营养行为不良者占48.8%(358例).对1927份孕期膳食结构问卷分析发现孕期每天均有奶类、鱼贝类或豆类摄入者分别占52.2%、34.3%、29.5%.(2)入组时只有血清甘油三酯水平在不同体重指数(BMI)孕妇中存在差异,BMI越高甘油三酯越高(P<0.01).此外,随孕周增加,血清铁蛋白和叶酸呈显著下降趋势(P<0.05),甘油三酯,胆固醇呈显著上升趋势(P<0.01).(3)新生儿出生体重与孕20周前BMI呈正相关(r=0.23,P<0.05),入组时BMI过高是新生儿出生体重异常的危险因素(OR=4.051,95%CI:1.085～15.117,P<0.05),且剖宫产率显著高于BMI低下或正常者(60.3%与29.4%和34.7%,P<0.05).孕期孕妇血清铁蛋白水平越低,产后出血量越多(P<0.05).结论 孕前及孕期合理控制体重,孕期加强营养知识指导,增加奶类、鱼贝类及豆类食品的比例,控制高脂高糖饮食,注重红色动物性食物摄入,全程补充叶酸、铁和钙,避免血脂过高,可能降低异常体重儿、产后出血及剖宫产率,改善妊娠结局.
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微量营养物质在围妊娠期中的作用
研究已证实,微量营养元素的缺乏与高生殖风险有关,这些风险包括不孕症、胎儿发育畸形以及其他远期疾病.围妊娠期是一个很特殊的重要时期,主要包括受精、受孕、植入、胎儿器官发生和胎盘发生等几个重要阶段,且这几个阶段有可能被微量营养元素影响.尤其是一些具有抗氧化活性的微量营养元素,可以有效阻止活性氧簇(ROS)造成的氧化损伤,从而保护围妊娠期各个阶段的胎儿和母体免受伤害,可见预防性地应用一些微量营养元素或许能够扭转不良的妊娠结局.人们应该在妊娠前掌握更多的围妊娠期健康饮食知识,也应该有更多的研究来关注围妊娠期的营养需求.重点阐述在围妊娠期中微量营养元素与各种生殖风险的关系.
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妊娠中晚期孕妇营养知识、态度、行为调查
目的 了解妊娠中晚期孕妇的营养知识、态度及行为(知信行)现状,探讨可能存在的影响因素,为开展个体化孕期营养干预性研究、营养咨询门诊和孕期营养培训提供参考资料.方法 采用"社会支持问卷"、自行设计的"一般情况调查表"和"孕期营养知信行问卷"对定期产前检查的259例孕妇进行现场问卷调查,采用频度描述、相关分析、回归分析等方法进行资料分析.结果 孕妇营养知信行得分为(32.89±5.68),及格率为75.10%,态度普遍良好,但存在着一些认知和行为上的错误.孕期营养知识、态度、行为呈正相关,营养知信行与客观支持、支持利用度、总的社会支持呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);孕妇营养知信行受到自身文化程度、饮食主要照顾者职业影响.结论 应针对妊娠中晚期孕妇不同背景采取不同措施,实施有针对性的个体化教育,并把宣教对象扩展到除孕妇外的家庭成员(尤其是孕期饮食主要照顾者),充分发挥社会支持的作用(尤其是医护人员),才能有效提高孕妇营养健康状况.
