首页 > 文献资料
-
剖宫产切口妊娠的临床诊疗探讨
目的 分析剖宫产切口妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)的临床治疗策略和效果,为临床上合理并个体化诊治该疾病提供资料.方法 回顾性分析复旦大学附属妇产科医院收治的76例CSP患者的临床资料,针对该疾病临床发病特点、诊断、治疗策略及效果进行剖析.结果 CSP临床表现多见停经、不同程度的阴道出血和血β-hCG水平升高.35例患者行子宫动脉栓塞(UAE)+腹部B超引导下清宫术,20例患者行UAE后宫腹腔镜联合手术,9例患者行UAE后宫腔镜手术,6例患者行MTX+腹部B超引导下清宫术,4例患者行米非司酮+腹部B超引导下清宫术,2例患者经腹病灶切除+修补术.有2例患者因大出血中转经腹手术,1例行全子宫切除.所有患者均好转或痊愈出院.结论 CSP有可能导致子宫大出血甚至危及生命,临床应加以重视,及时发现并行子宫动脉栓塞术,再选择合适手术至关重要,宫腔镜术安全有效且为微创,当妊娠物极近浆膜层时,可考虑宫腹腔镜联合手术.
-
剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)子宫动脉栓塞(UAE)后宫腹腔镜联合手术和刮宫术的比较
目的 为探索对剖宫产切口瘢痕妊娠(caeasrean scar pregnancy,CSP)更安全有效的治疗措施,本研究对子宫动脉栓塞(uterine artery embolization,UAF)宫腹腔镜联合手术与刮宫术进行比较.方法 自2004年3月至2010年8月,从3个临床中心收集患者58例,分为研究组(MTX动脉内注射+UAE+宫腹腔镜联合手术)25例和对照组(MTX动脉内注射+UAE+刮宫术)33例.对两组患者的一般情况、单次手术清除率,术中并发症(大量出血、子宫破裂)、手术时间、住院时间和术后恢复情况进行统计学分析.结果 研究组患者单次手术清除率为100％,术中平均出血量78.0 mL.对照组除1例因子宫穿孔行全子宫切除外,其余经单次或多次刮宫术后获治,单次手术清除率为82％(P=0.024),平均累计出血量258.5 mL(P=0.004),差异有统计学意义.住院时间方面,研究组平均为6.5天,对照组为8.7天,差异有统计学意义(P=0.043).血β-hCG恢复正常时间方面,研究组平均为19.6天,对照组为29.3天,差异有统计学意义(P=0.033).术后生活质量方面,研究组患者的下腹疼痛、术后阴道流血和月经恢复情况均显著优于对照组.结论 作为CSP双侧UAE术后的一种后继治疗措施,宫腹腔镜联合手术安全有效.
-
一例瘢痕妊娠行子宫动脉栓塞术后即行清宫术的护理
剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是指胚胎种植于子宫下段剖宫产复旧后子宫峡部瘢痕处的一种特殊而罕见的异位妊娠.一旦明确诊断,应立即选择适当的方法终止妊娠,以避免出现难以控制的阴道大出血.子宫动脉栓塞术( UAE)治疗子宫切口瘢痕妊娠具有安全性高、并发症少、止血迅速、恢复快且微创等优点,既保留了子宫的完整性,又保留其生育功能[1].我院于2011年9月对1例剖宫产后瘢痕妊娠患者,行子宫动脉栓塞术后即行清宫术治疗,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.
关键词： 剖宫产子宫瘢痕妊娠 子宫动脉栓塞(UAE) 清宫术 护理 -
双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤36例疗效观察
目的:探讨子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤效果.方法:经B超检查确诊为子宫肌瘤患者36例,选择性子宫动脉插管,灌注平阳霉素碘化油混合乳剂,并用新鲜明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉介入治疗.结果:介入治疗术后3月,除1例经手术切除后证实为子宫肉瘤患者无效外,35例介入治疗有效.结论:双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是保全子宫治疗的可靠选择.
关键词： 子宫动脉栓塞(UAE) 子宫肌瘤 -
子宫腺肌症合并子宫肌瘤对比单纯性子宫腺肌症子宫动脉栓塞术临床疗效分析
目的：探讨单纯性和合并子宫肌瘤的子宫腺肌症经子宫动脉栓塞术(UAE)治疗，临床症状短期和长期疗效对比。方法选择2007年1月~2014年12月本县行子宫动脉栓塞术(UAE)治疗后并能完整随访的症状性子宫腺肌症患者185例按照单纯性子宫腺肌症组、合并子宫肌瘤组评估分析手术前后盆腔不适、痛经和月经过多的变化。结果两组的有效率在术后1~7年内均有显著改善。结论合并子宫肌瘤的子宫腺肌症临床症状疗效优于单纯性子宫腺肌症。子宫动脉栓塞术(UAE)已被证明为子宫腺肌症的一种合适的冶疗方法。
关键词： 子宫腺肌症 子宫动脉栓塞 子宫动脉栓塞(UAE) 子宫肌瘤 -
子宫动脉栓塞术后清宫治疗早期剖宫产术后子宫瘢痕妊娠临床疗效评价
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指胚胎着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处的一种特殊部位的异位妊娠,它的定义仅限于孕周不超过12周的孕早期妊娠.CSP是瘢痕子宫患者孕早期发生流产、清宫手术中及术后难治性大出血、子宫破裂、膀胱损伤,甚至子宫切除主要的原因[1].
关键词： 剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP) 子宫动脉栓塞(UAE) 清宫术 B超
