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成熟性卵巢畸胎瘤血清肿瘤标志物检测的临床价值
目的 探讨肿瘤标志物CA125 CA199、AFP和CEA水平在成熟性卵巢畸胎瘤诊断中的作用.方法 收集1995年1月至2010年5月北京大学第一医院妇产科经病理证实为卵巢畸胎瘤的患者512例,回顾性分析其各项临床病理资料,同时测定多种肿瘤标志物水平.结果 509例成熟性畸胎瘤患者中,CA125测定492例,其中44例＞35 U/ml,除24例伴明确可以引起CA125升高疾病的患者外,阳性率为4.27%(20/468).测定CA199者101例,平均值47.10U/ml,其中41例＞37 U/ml,阳性率40.59%(41/101).测定AFP者149例,所有AFP检测数值均正常.测定CEA者93例,仅1例升高,阳性率1.08%(1/93).CA199阳性组肿瘤平均直径[(8.32±3.19)cm]大于阴性组[(6.43±3.12)cm],差异有统计学意义(P＜0.05).而CA199是否阳性与肿瘤位置、发病年龄及肿瘤中有无神经组织无关(P＞0.05).结论 对于成熟性卵巢畸胎瘤患者,CA199是目前唯一一个有临床意义、阳性率高的肿瘤标志物.CA199阳性患者肿瘤直径可能大于阴性者.
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成熟性卵巢畸胎瘤血清肿瘤标志物检测的价值
目的 探讨肿瘤标志物糖抗原125(CA125)、CA199、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)水平在成熟性卵巢畸胎瘤诊断中的作用.方法 选择2010年5月-2012年5月术后经病理证实为卵巢畸胎瘤患者434例,回顾性分析其各项临床资料,同时测定多种肿瘤标志物水平；从患者年龄、肿瘤大小、成分等方面进行分析,寻找畸胎瘤与血清CA199水平增高的相关因素.结果 434例中,420例术前测定血清CA125,47例CA125＞35 U/ml,除10例伴明确可以引起CA125升高疾病的患者外,阳性率为8.8％(37/420).398例血清测定CA199,68例CA199＞39 U/ml,阳性率17.1％(68/398).测定AFP者421例,3例AFP数值升高,其中2例为妊娠合并卵巢畸胎瘤.421例术前测定CEA,6例升高,阳性率1.4％(6/421).CA199升高组肿瘤直径大于CA199正常组[(8.7±5.2) cmvs.(5.9±3.5)cm] (P＜0.05); CA199升高组双侧卵巢畸胎瘤发生率明显高于CA199正常组(27.9％ vs.13.9％)(P＜0.05).结论 对于成熟性卵巢畸胎瘤患者,CA199是具有临床意义、阳性率高的肿瘤标志物.双侧畸胎瘤、肿瘤直径越大,CA199阳性率越高.
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不同手术方式治疗成熟性卵巢畸胎瘤的比较研究
分析腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢良性畸胎瘤的效果及对机体免疫功能的影响.选择收入住院的成熟性卵巢畸胎瘤患者40例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各20例.对照组实施开腹手术治疗,观察组实施腹腔镜手术治疗.比较两组手术情况、术后情况及手术前后白细胞介素-6和T淋巴细胞亚群CD4/CD8水平变化.与对照组比较,观察组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后并发症发生率及住院时间更低(P＜0.05);术前两组IL-6和CD4/CD8水平比较差异不显著(P＞0.05);术后1d,两组CD4/CD8水平均降低,IL-6水平升高,组间差异显著(P＜0.05);术后4d,两组IL-6和CD4/CD8水平均向正常水平回升,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜手术治疗成熟性卵巢畸胎瘤效果明显优于开腹手术,出血少,手术时间短,可有效促进胃肠道功能恢复,降低手术对机体免疫功能的影响,安全性高,临床应用价值显著.
