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  • 面部除皱术进展

    作者:郑行跃;宋业光

    面部除皱术于本世纪初始于西方[1].纵观100年手术方法的发展可以看出:手术部位从局部到整体,剥离范围从无到有,剥离层次由浅到深,由单层次剥离到多层次剥离,手术切口由大到小.现在医生可根据老化的情况和手术需要,以及对不同手术方法的掌握程度而选择相应的方法.1单纯皮下剥离切除法1.1局部皮肤切除缝合1906年Miller[2]首先设计于皱纹区局部切除一块皮肤组织,直接缝合切口,Kolle [3]描述了去除不同部位皱纹的切口设计:在皱纹局部(如额部、颞部、鼻唇沟部、颈部舌骨上或下)设计呈新月形或椭圆形的切口,直接切除皮肤组织,切口不行剥离而缝合,从而达到去除局部皱纹的目的.

  • 额颞部小切口多层次剥离除皱术

    作者:郑行跃;张志宏;梁伟中;张海明;王佳琦;宋业光

    目的探讨一种矫正额颞部老化征象简单而有效的方法.方法采用额、颞部头皮发际内小切口、多层次(额部:骨膜下,额肌与皮肤间;颞部:颞浅筋膜眼轮匝肌与颞深筋膜间,颞浅筋膜眼轮匝肌与皮肤间)剥离,向上提紧额肌骨膜瓣和颞浅筋膜眼轮匝肌瓣,采用折叠缝合内固定(额部缝合固定于骨膜;颞部缝合固定于颞深筋膜表面).不去除头皮,待其自然收缩恢复.结果从2000年1月至2003年12月于临床应用20例,既获得满意的额颞部年轻化效果,又避免了冠状切口的并发症.结论小切口多层次剥离是一种安全有效的额、颞部除皱术,既可单独应用于额部或颞部,也可额颞部同时进行手术.本方法具有时间短,损伤小,康复快,效果可靠等优点,同时避免冠状切口的并发症.

  • 广泛多层次剥离复合除皱术

    作者:谢洋春;宋业光

    目的矫正鼻唇沟过深、颌下线中断等面中下部老化表现.方法行面中下部超过鼻唇沟的广泛皮下及SMAS下剥离,将掀起的SMAS瓣,依耳轮脚及耳垂下极水平分成三份,分别向上、后、乳突方向悬吊,对松弛的眼轮匝肌进行紧缩和悬吊,将颧脂肪垫向外上方向牵拉固定于颧骨体表面筋膜,去除部分过度增厚的颧脂肪垫.结果 12例面中部老化明显者,手术后随访5个月至3年,效果良好,无面瘫、血肿等并发症.结论该术式对鼻唇沟面中下部老化表现矫正十分安全有效.

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