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手术联合放射性核素90Sr-90Y或曲安奈德治疗兔耳增生性瘢痕的疗效
目的 探讨手术联合90Sr-90Y(以下简称90 Sr)照射或曲安奈德注射治疗增生性瘢痕的佳方案及安全性.方法 将兔耳增生性瘢痕随机分为8组:A组直接行放射性核素90Sr照射,B组手术修薄后2d行90 Sr照射,C组手术修薄后1周行90 Sr照射,D组直接注射曲安奈德,E组手术修薄后1周注射曲安奈德,F组直接注射生理盐水,G组手术修薄后1周注射生理盐水,H组为空白对照.观察各组的组织学变化.结果 (1) 90Sr照射组(A、B、C组)与曲安奈德注射组(D、E组)成纤维细胞数、胶原纤维面密度值、微血管数、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性颗粒吸光度值均明显低于生理盐水组(F、G组)和空白对照组(H组);其中B组明显;A、C、D、E各组差异无统计学意义.(2)90Sr照射各组黑色素颗粒面密度值明显低于其他各组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)90Sr照射各组未发现异型细胞.结论 (1)90Sr及曲安奈德可以抑制兔耳增生性瘢痕的增生,二者疗效差异无统计学意义.(2)对增生性瘢痕早期进行90 Sr干预可取得较好效果.(3)经90 Sr照射易引起色素脱失,但一般不会引起癌变.
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联合整形外科手术及90 Si-90 Y放射性核素敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床应用研究
目的：观察对比单纯切除缝合、单纯切除缝合+90 Si-90 Y 放射性核素敷贴治疗和整形外科手术+90 Si-90 Y放射性核素敷贴治疗瘢痕疙瘩的临床效果。方法瘢痕疙瘩患者183例(210块),根据治疗方法分为：单纯切除缝合(A组)42块,单纯切除缝合+放射性核素敷贴治疗(B组)54块,整形外科手术+放射性核素敷贴治疗(C组)114块。分别比较三种治疗方法的临床疗效。结果所有患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均16个月。三组治疗后的总有效率差异有显著性(P<0.05),其中B组、C组治疗有效率均明显高于A组,且C组治疗有效率明显高于B组。 A组和B组比较,χ2=7.54,P<0.05；A组和C组比较,χ2=48.4,P<0.05；B组和C组比较,χ2=9.01,P<0.05。结论联合整形外科手术+90 Si-90 Y放射性核素敷贴治疗瘢痕疙瘩能有效治疗瘢痕疙瘩,优于单纯切除缝合和单纯切除缝合+90 Si-90 Y放射性核素敷贴治疗。
