首页 > 文献资料
-
380例风湿性二尖瓣主动脉瓣与三尖瓣联合病变的外科治疗
目的:分析风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变外科治疗的结果.方法:近8年间,对380例风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣联合病变病人施行外科治疗,其中346例为二尖瓣与主动脉病变合并三尖瓣功能性关闭不全;34例合并三尖瓣器质性病变.心功能Ⅲ、Ⅳ级者占95.40%.二尖瓣与主动脉瓣均作瓣膜替换术,三尖瓣功能性关闭不全行DeVega或Kay环缩术;器质性病变行交界切开与瓣环成形术.结果:早期死亡39例(10.26%);近4年来,死亡率已下降为2.10%.平均随访时间4.4病人·年,5年生存率为80.72%.结论:风湿性三瓣膜病变常引起左、右心功能不全,并发肺动脉高压与体循环静脉系统淤血,引起重要脏器功能障碍.因此,加强围术期处理,积极施行三尖瓣功能关闭不全瓣环成形术,对改善手术疗效与晚期效果尤为重要.
-
风湿性心脏病三瓣膜联合病变的外科治疗
目的分析和评价风湿性心脏病二尖瓣、主动脉瓣、三尖瓣联合瓣膜病手术治疗的效果.方法手术治疗三瓣膜联合病变20例,其中二次瓣膜手术2例,感染性心内膜炎4例,肺动脉高压7例.心功能Ⅳ级16例,Ⅲ级4例.20例病人均行二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术,18例病人行三尖瓣成形术.结果心脏自动复跳占75%.手术死亡1例,病死率5%.并发症3例,发生率15%.结论强调完善的围手术期处理和精细的手术操作,并建议在行DeVega三尖瓣成形术时,待心脏复跳后调节瓣环大小再打结.对于肺动脉高压者,行肺动脉直接置管,测压、给药.
-
42例风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣病变的外科治疗
目的分析风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣的外科治疗结果.方法近2年间,对42例风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣病人施行正确的围手术期处理及适宜的三尖瓣手术方法.结果2年前死亡率8.7%,近2年来下降至3.2%.结论正确的围手术期处理和适宜的三尖瓣手术方法是降低死亡率的关键.
-
风湿性主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣联合病变的外科护理
目的 分析风湿性主动脉瓣、二尖瓣与三尖瓣联合瓣膜病变的外科治疗及术后护理结果.方法 自2001年7月～2005年8月,对72例风湿性主动脉瓣、二尖瓣与三尖瓣联合瓣膜病变的患者,施行适宜的三尖瓣手术方式及正确的围手术期护理.结果 术后早期死亡3例(死亡率4.29%),其余患者临床恢复满意.结论 对于多瓣膜联合病变的患者,施行适宜的三尖瓣手术方式和正确的围手术期护理,是提高疗效,降低死亡率的关键.
