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乌司他丁预处理对深低温停循环主动脉手术患者脑缺血再灌注损伤的影响
目的 探讨乌司他丁预处理对深低温停循环(DHCA)主动脉手术患者术中脑缺血再灌注损伤的影响.方法 DHCA下行主动脉手术患者30例,其中男26例,女4例；年龄30～50岁.美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分＜10分.随机分为2组(n=15):生理盐水对照组(C组)、乌司他丁预处理组(U组).U组气管插管后至升主动脉阻断前10 min,经中心静脉输注乌司他丁500 ～ 1000U·kg-1 ·min-1(剂量20 000 U/kg)；C组给予等容量生理盐水.分别于DHCA前5 min(T1)、DHCA开始后15 min(T2)、DHCA结束后15 min(T3)采集颈内静脉血样,测定血清中星形胶质细胞S-100β蛋白(S-100β)、脑型肌酸激酶同工酶(CK-BB)、谷氨酸(Glutamate,Glu)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-10(IL-10)、丙二醛(MDA)与超氧化物歧化酶(SOD)及转化生长因子-β1(TGF-β1)的水平.术后第2天行NIHSS评分.结果 与C组比较,U组血浆S-100β、CK-BB、Glu、TNF-α、IL-1和MDA浓度水平降低,IL-10、SOD及TGF-β1水平升高,NIHSS评分降低(P＜0.05).结论 乌司他丁预处理可减轻深低温停循环下主动脉手术患者术中脑缺血再灌注损伤,其机制与抑制氧自由基生成有关.
