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吲达帕胺/硫氮（艹卓）酮对缺血-再灌注心肌能量代谢的影响
目的探讨吲达帕胺(Indapamide)、硫氮(艹卓)酮(Diltiazem)保护缺血-再灌注心肌的作用机制.方法 SD大鼠45只,随机分为对照组、吲达帕胺组、硫氮(艹卓)酮组.比较3组动物在再灌注前、后能量代谢的变化.结果对照组在心肌再灌注30、60 min后与缺血前比较,三磷酸腺苷(ATP)含量明显降低(P＜0.05).吲达帕胺组、硫氮(艹卓)酮组在再灌注30、60 min后与对照组比较,心肌ATP含量明显升高(P＜0.05).结论吲达帕胺、硫氮(艹卓)酮的心肌保护作用与其增加心肌细胞能量贮备等有关.
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地尔硫(艹,卓)对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉介入治疗后的影响
目的:探讨地尔硫(艹,卓)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者冠状动脉介入治疗(PCI)后的影响.方法:选取入住四川大学华西医院心内科、经冠状动脉造影确诊为ACS,并接受PCI的患者共53例, 随机分为地尔硫(艹,卓)组和对照组,地尔硫(艹,卓)组于PCI后即刻给予地尔硫(艹,卓)5 μg穔g-1穖in-1,持续24 h. 观察2组心绞痛发作次数,2组术前,术后即刻、24、48、72 h血压、心率、心肌氧耗指数变化,以及C反应蛋白(CRP)和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.结果:①2组在观察期内心绞痛发作次数差异无统计学意义[地尔硫(艹,卓)组(2.6±1.2)次,对照组(2.8±1.5)次]. ②2组在术前和术后即刻血压、心率并无显著差异,但术后24 h地尔硫(艹,卓)组较对照组血压、心率均有明显降低[地尔硫(艹,卓)组:血压(122.8±16.6)/(72.5±6.7) mmHg, 心率(67.4±8.5)次/min; 对照组:血压(135.6±18.9)/(86.2±9.7)mmHg, 心率(78.9±10.6)次/min], 2组比较差异有统计学意义(均P＜0.01),且一直保持到术后72 h, 地尔硫(艹,卓)组可有效降低心肌氧耗指数.③2组在术前和术后即刻CRP、NT-proBNP并无显著差异,但术后较术前CRP、NT-proBNP水平升高[地尔硫(艹,卓)组: 术前CRP(20.4±4.3) mg/L, NT-proBNP(254.2±31.7) ng/L,术后即刻CRP(39.8±8.6 )mg/L, NT-proBNP(448.9±51.2) ng/L; 对照组:术前CRP(18.6±5.2 )mg/L, NT-proBNP(210.5±29.8)ng/L, 术后即刻CRP(41.2±9.1)mg/L, NT-proBNP(502.6±57.4 )ng/L].术后24 h地尔硫(艹,卓)组较对照组CRP、NT-proBNP均有明显降低[地尔硫(艹,卓)组: CRP(25.2±3.2 )mg/L, NT-proBNP(202.5±21.4)ng/L; 对照组: CRP(39.7±8.5) mg/L, NT-proBNP(482.3±49.7)ng/L, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05),且一直保持到术后72 h.结论:地尔硫(艹,卓)可降低ACS患者PCI后的心率、血压和心肌氧耗指数,并可显著降低PCI后CRP和NT-proBNP水平,有可能改善ACS患者PCI的预后.
