首页 > 文献资料
-
双侧同期微创经皮肾镜取石术治疗双侧上尿路结石
目的 总结双侧同期造瘘经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗双侧上尿路结石128例的临床经验,评价其可行性和安全性.方法 回顾分析2006年至2009年施行术前肾穿刺造瘘引流的双侧同期微创经皮肾镜取石术128例患者的临床资料,其中双肾结石48例,肾结石合并一侧或双侧输尿管上段结石34例,双侧输尿管结石46例,结石直径0.9 cm×1.2 cm～3.5 cm×4.2 cm.结果 128例中除有6例因第1侧手术时间长(>120 min)或手术出血较多(>600 ml)的原因转为分期手术外,其余均顺利成功完成双侧同期微创经皮肾镜取石术,无死亡及失肾病例,手术时间75～160 min,术后第1天复查血红蛋白,较术前平均下降29 g/L(8～62),输血11例,输血量400～800 ml后复查血红蛋白108～126 g/L.术后住院时间平均10.8 d,结石一期清除率75%,总结石清除率为83.6%,其中双侧输尿管上段结石46例一期结石完全取净,9例残留结石.结论 对于双侧上尿路结石患者,先作肾穿刺造瘘置管引流,有选择地实施双侧同期微创经皮肾镜取石术是安全可行的,可缩短住院时间,减少费用.但对于双肾结石结石过大的患者应谨慎采用.
-
双侧上尿路结石同期行双肾微创经皮肾镜碎石取石术125例
目的对125例患有双侧上尿路结石患者进行同期经皮肾镜取石术(MPCNL),研究其治疗效果.方法以2014年7月~2015年7月于我院接受术前肾穿刺造瘘引流的双侧同期微创经皮肾镜取石术125例患者为研究对象,包括45例双肾结石患者,34例肾结石合并一侧感染患者或双侧输尿管近端结石患者,46例双侧输尿管结石患者,0.8×1.3≤结石直径(cm)≤3.4×4.3.结果研究对象中仅有5例转为分期手术,其余正常,结石一期清除率和总清除率分别为0.752/0.84.结论针对双侧上泌尿道结石患者,先行肾穿刺造瘘并进行引流,再行双侧微创同期经皮肾镜取石术,但该术不适于双肾结石结石过大患者.
