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胰腺黏液非囊性癌的临床病理特点及诊治体会
目的 探讨胰腺黏液非囊性癌的临床病理特点、诊治方法 和预后.方法 回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院收治的11例胰腺黏液非囊性癌的临床病理及随访资料. 结果 11例患者男性6例,女性5例.年龄47～76岁,平均60.5岁.8例以上腹部不适为首发症状,1例以腹部肿块为首发症状,2例伴有黄疸.肿瘤标志物CA199均升高,6例超过正常值的5倍.影像学检查表现为胰腺密度不均的实性占位病变,边界不清.肿瘤位于胰头5例,胰体尾6例,直径4～11 cm,平均6.5 cm.11例患者均行手术探查,4例伴肝转移,1例伴腹腔广泛转移,9例行姑息性手术,2例行根治性切除,无围手术期死亡,免疫组化MUC-1均为阴性、MUC-2均为阳性,PCNA和Ki-67均为阳性.术后2例姑息性手术患者失访,其余均于5～22个月内死亡,患者平均生存期10个月.结论 胰腺黏液非囊性癌主要依赖病理学诊断,预后差,其生物学特性有待于进一步研究.
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胰腺黏液非囊性癌9例临床分析
目的探讨胰腺黏液非囊性癌的组织学特点、生物学特征、治疗方法及预后.方法回顾性分析复旦大学附属中山医院普外科2000～2005年间收治的9例胰腺黏液非囊性癌病人的临床特点、影像学改变、病理学特征、治疗经过及随访资料.9例胰腺黏液非囊性癌病人,男7例,女2例,年龄平均(63.1±8.7)岁.肿瘤位于胰头8例,胰体尾1例.行胰十二指肠切除术8例,其中4例合并扩大淋巴结清扫术,1例行胰体尾切除.结果术后病理报告:瘤体平均4.3cm×4.3cm×4.4cm.镜下见8例胰头肿瘤均侵犯十二指肠,侵犯肠系膜上静脉4例.肿瘤侵犯神经3例,淋巴结转移2例.镜下肿瘤表现明确的间质黏液湖及其上漂浮较少的恶性上皮细胞.随访8例,死亡5例.术后存活5～23个月,平均存活11个月,均死于肿瘤复发和肝转移.结论胰腺黏液非囊性癌应是胰腺恶性肿瘤的一个独立的类型,其生物学特征有待进一步研究.
