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早期胃癌内镜下黏膜剥离术后二次手术的原因分析
目的 探讨早期胃癌内镜下黏膜剥离术后二次手术的原因.方法 回顾性分析2012年1月至2015年3月期间在南京鼓楼医院行内镜下黏膜剥离术后追加手术的26例早期胃癌患者的临床资料.结果 本组26例早期胃癌患者均获得随访,中位随访时间25个月,未出现死亡病例.在行胃癌根治术后有3例患者出现术后并发症,分别为空肠输入襻梗阻、黏连性肠梗阻、胃瘫.有3例患者在切除的淋巴结中发现转移.结论 阴性切缘和淋巴结转移是影响早期胃癌内镜下黏膜剥离术疗效的重要因素.
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内镜下行胃黏膜剥离术后出血相关因素调查分析
目的 探讨经内镜下胃黏膜剥离术(ESD)术后出血的相关危险因素.方法 回顾性分析ESD治疗的247例患者的资料,分析发生术后出血的相关危险因素.结果 共有253处病变,中位大小3.18cm、手术操作时间63.28 min.术后17例(17处)病变发生出血,出血发生率6.88％.其中,术后24 h内发生者10例,l周内发生5例,1周后发生2例.单因素分析显示,患者长期服用抗凝药物、病变大小和手术操作时间是影响术后出血的危险因素(P＜0.05)；多因素Logistic回归分析显示,病变大小是引起术后出血的独立危险因素.结论 患者胃黏膜病变大小是导致ESD术后出血的独立危险因素,提示要密切注意病变较大的患者有术后出血的危险.
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治疗性护理支持对内镜下胃黏膜剥离术患者依从性以及术后恢复情况的影响
目的 探讨治疗性护理支持对内镜下胃黏膜剥离术患者依从性以及术后恢复情况的影响.方法 以140例行内镜下胃黏膜剥离术治疗的胃间质瘤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各70例,观察组围术期给予治疗性护理支持,对照组采取常规护理支持,比较2组患者对手术的依从性及术后的恢复情况.结果 观察组患者手术时间和住院时间分别为(0.77±0.25)h和(13.5±4.2)d,术中出血量为(36.3±0.65) mL,均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组有45例完全依从,对照组有28例完全依从,观察组的依从性显著优于对照组(P＜0.05).结论 治疗性护理支持具有明显优势,更符合内镜治疗的护理需求.
