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经尿道前列腺扩裂术治疗中年前列腺增生致急性尿潴留的疗效
目的 探讨经尿道前列腺扩裂术(transurethral prostatic splitting,TUPS)治疗中年前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)致急性尿潴留(acute urinary retention,AUR)的安全性和疗效.方法 将前列腺扩裂导管插入前列腺段尿道,准确定位后分别向内外囊注水充压至0.3 MPa,维持3～5 min,减压后拔出扩裂导管,更换大球囊尿管并用氯化钠盐水持续冲洗.结果 48例手术均获成功,手术时间(9.6±1.9)min.残余尿量(residual urine volume,RUV)术前(659.2±189.4)ml,术后(12.8±6.4)ml,有显著性差异(t=23.577,P=0.000).国际前列腺症状评分(International Prostatic Symptom Score,IPSS)由术前(23.7±5.5)分降至术后(5.4±1.8)分(t=21.949,P=0.000).生活质量(quality of life,QOL)评分由术前(5.8±0.9)分降至术后(1.4±0.7)分(t=26.629,P=0.000).术后阴茎勃起功能障碍发生率与逆行射精发生率分别为2.1％(1/48)和4.2％(2/48).46例随访10个月～4年(平均2.6年),无一例急性尿潴留复发.结论 TUPS治疗中年前列腺增生致急性尿潴留具有安全性高、并发症少、疗效好的优点.
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经尿道前列腺扩裂术与电化学治疗前列腺增生致急性尿潴留的疗效比较
目的 比较经尿道前列腺扩裂术(TUPS)与经尿道前列腺电化学疗法(TUPE)治疗良性前列腺增生(BPH)致急性尿潴留(AUR)的疗效.方法 随机采用TUPS与TUPE两种手术方式治疗BPH致AUR患者240例,其中TUPS组180例,TUPE组60例.对两组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、手术时间、留置尿管时间、大尿流率(Qmax)、剩余尿量(RUV)、手术治愈率等进行比较.结果 两组手术前后IPSS、QOL、Qmax、RUV比较均有改善,但两组之间改善程度差异有统计学意义(P＜0.001).TUPS组手术时间平均(9.4±2.1)min,TUPE组平均(146.5±29.3)rain,TUPS手术操作时间显著短于TUPE(P＜0.001).TUPS组拔尿管早于TUPE组(P＜0.01).TUPS治愈率显著高于TUPE(P＜0.001).结论 TUPS治疗BPH致AUR近期疗效满意,优于TUPE.
关键词： 良性前列腺增生 急性尿潴留 经尿道前列腺扩裂术 经尿道前列腺电化学疗法
