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腹腔镜与传统入路骶尾部脊索瘤切除术的比较
目的 探讨腹腔镜联合后路骶尾部脊索瘤切除术的微创优势. 方法 回顾性分析我院1999年1月~2015年1月27例骶尾部脊索瘤切除术的临床资料,其中腹腔镜手术15例(腹腔镜组),传统开腹手术12例(传统手术组),比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间和术后并发症发生率. 结果 腹腔镜组术后排气时间中位数24 h(16~73 h)明显早于传统手术组72 h(48~120 h)(Z=-3.568,P=0.000).2组手术时间分别为(280.7±99.0)、(284.5±106.1)min,无统计学差异(t=-0.096,P=0.924).2组术中出血量分别为中位数700 ml(20~4000 ml)和500 ml(100~1600 ml),无统计学差异(Z=-0.196,P=0.867).2组术后住院时间中位数分别为14 d(6~77 d)和14.5 d(11~100 d),无统计学差异(Z=-0.541,P=0.614).2组手术并发症(骶部切口二期愈合、肺部感染、低蛋白血症、大小便障碍及会阴部感觉障碍)发生率无统计学差异(P>0.05). 结论 与传统入路手术相比,腹腔镜联合后路骶尾部脊索瘤切除术后排气时间早.
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骶尾部脊索瘤切除术前靶血管栓塞与术中球囊阻断腹主动脉的疗效比较
目的：比较骶尾部脊索瘤切除术前靶血管栓塞与球囊阻断腹主动脉的疗效。方法选取1998年1月至2013年12月我科室收治的骶尾部脊索瘤患者34例，其中18例患者于外科术前行双侧髂内动脉、骶正中动脉及其他肿瘤供血动脉栓塞（靶血管栓塞组），16例于术中行球囊阻断腹主动脉（球囊阻断组）。切除术后评价术中出血、术后引流量、手术时间以及手术切口愈合情况。结果靶血管栓塞组术中出血及术后引流量明显少于球囊阻断组（P<0.05），手术时间较球囊阻断组明显缩短（P<0.05），2组患者切口愈合未见统计学差异（P>0.05）。结论骶尾部脊索瘤术前行靶血管栓塞较术中行球囊阻断腹主动脉可以更有效地减少术中出血。
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球囊阻断腹主动脉手术切除骶尾部巨大脊索瘤的护理
目的:总结骶尾部巨大脊索瘤采用球囊阻断腹主动脉后行手术切除的护理体会.方法:对8例骶尾部巨大脊索瘤在球囊阻断腹主动脉后行手术治疗的围手术期护理进行回顾性分析.结果:本组8例均安全度过手术期,近期疗效满意,局部症状缓解,大小便正常,除1例失访外其余7例随访6个月至3年均未见肿瘤复发,且完全恢复日常生活和工作.结论:对骶尾部巨大脊索瘤采用球囊阻断腹主动脉后行手术切除术中出血少,肿瘤全切率高.围手术期采取有效的护理干预,有助于提高手术成功率,促进患者机体功能的恢复,减少术后并发症,缩短康复疗程.
