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单一切口胸腔镜手术治疗22例肺结核瘤
目的 探讨单一切口胸腔镜手术治疗肺结核瘤的价值. 方法 全身麻醉下,单一部位切口选择在患侧腋中线至腋前线之间第5或6肋间,长3～3.5 cm,采用10 mm 30°胸腔镜,应用腔镜器械楔形切除病灶. 结果 手术均顺利完成,手术时间(57.5±15.2) min,术中出血量(31.8 ±8.9)ml.无一并发支气管胸膜漏、脓胸、结核播散及呼吸功能不全.胸管引流量(178.6±27.8)ml,引流时间(3.4±1.1)d,术后住院时间(8.0±0.6)d.22例随访8～30个月,平均16.5月,恢复工作或正常生活,未见复发. 结论 单一切口胸腔镜下楔形切除肺结核瘤疗效确切.
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单一切口胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌66例分析
目的 探讨单一切口胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的安全性及临床价值.方法 2017年1～12月对66例T1N0M0～T3N0M0非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)行单一切口胸腔镜肺叶切除,取腋前线和腋中线间第3或4肋间做3～5 cm单一操作孔,全胸腔镜下完成肺叶切除和肺门、纵隔淋巴结清扫.结果 63例顺利完成单一切口VATS,3例因止血困难而中转多孔胸腔镜手术,无中转开胸及围术期死亡.8例左肺上叶切除,12例左肺下叶切除,25例右肺上叶切除,6例右肺中叶切除,15例右肺下叶切除.手术时间(113.2±23.5)min,术中出血(145.3±22.8)ml,清扫淋巴结(11.5±2.2)枚,术后胸腔引流量(515.8±45.2)ml,术后(3.3±0.5)d拔管,术后住院时间(10.6±1.2)d,术后疼痛程度NRS评分(2.3±0.6)分.术后并发肺炎6例,漏气2例,乳糜胸1例,切口感染2例,均经对症支持治疗后好转出院.术后病理:鳞癌23例,腺癌38例,腺鳞癌5例;临床病理分期Ⅰa期28例,Ⅰb期20例,Ⅱa期10例,Ⅱb期8例.66例随访3～15个月,平均12个月,均无复发、转移.结论 单一切口胸腔镜肺叶切除治疗早期NSCLC安全可行,近期疗效满意.
