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组合支架在经颈静脉肝内门体分流术中应用的随访结果
目的 探讨组合支架在经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)中应用的临床效果. 方法 2011年4月~2017年5月对61例门脉高压症所致上消化道出血或难治性腹水行TIPS.采用组合支架建立门腔分流体系,即裸金属支架连接门静脉与下腔静脉,精确定位分流道肝实质段后,再以一定长度覆膜支架覆盖肝实质段,观察分流前后门体静脉压力梯度值的变化、止血成功率、并发症发生率(再出血率、肝性脑病发生率)以及生存率. 结果61例手术全部成功.随访截止2017年5月.61例术后随访5~73个月,中位随访时间26个月,34例随访>24个月,18例随访>36个月,7例随访>60个月:9例死亡,死亡原因分别为多器官功能障碍3例、晚期恶性肿瘤2例、肝性脑病1例、肺部感染1例、消化道出血2例.术后再出血率、支架累积通畅率、肝性脑病累积发生率、累积生存率分别为6.56%、83.58%、19.60%、82.88%.52例长期生存者术前Child-Pugh评分(7.47 ±1.60)分,随访结束时(7.04 ±1.12)分,差异无统计学意义(t=1.961,P=0.055). 结论 组合支架(裸支架+覆膜支架)建立门腔分流通道在技术上安全可行,治疗上消化道出血及难治性腹水效果满意.
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腕式自光源双面反射防雾口镜的研制及应用
结构原理和使用方法由腕式低电压电源、连接线插头插座、手柄、微型灯泡、镜头组成.腕式低压电源由电源组合支架、电池组、电源输出插座、外电源转换插座、带皮扣带的皮革电源腕套及输出线插头插座组成;电源由4节5号电池串接输出6V直流电压,由输出线插头插座将电源送至手柄尾部插头.由于微型灯泡交直流两用,亦可由变压器输出之交流6.3V及外接直流6V由外电源转换插座插入,当外电源输入时,则腕式电源内的直流6V电压自动切断,以利用外电源.腕式电源外用皮革腕套及皮革扣带固定在手腕上,同侧手持镜,诊治时行动自如、方便、视野清楚,无任何妨碍.
