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前列腺选择性光汽化术治疗良性前列腺增生
2005年至2006年,我们采用绿激光系统对103例良性前列腺增生(BPH)患者实施前列腺选择性光汽化术(PVP),效果满意.现报告如下.对象与方法本组103例.年龄57~89岁,平均76岁,>80岁者34例.病史6个月~14年.
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前列腺选择性光汽化术治疗前列腺增生病人的护理
前列腺选择性光汽化术(PVP)被认为是目前治疗前列腺增生效果为理想的安全有效的微创手术[1],尤其适用于高危高龄的前列腺增生病人.我院泌尿腔内微创中心自2004年10月-2005年3月成功开展前列腺选择性光汽化术36例,均取得满意疗效.现介绍如下.
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选择性光汽化术治疗前列腺增生症65例护理
前列腺增生是老年男性在泌尿外科疾病中常见的疾患[1].目前治疗前列腺增生的手术方式很多,我院2005年初引进美国Lasercope公司的GreenLightPV激光系统(绿激光系统),这种手术的特点是操作简单、术中术后出血少、手术时间短、增生腺体组织汽化彻底、疗效确切持久、手术安全、术后恢复快.大部分患有心脑血管疾病、出血倾向疾病而不能耐受开放手术及电切手术的患者能耐受该手术,尤其高龄患者更能显示出其优越性.笔者对65例实施选择性光汽化术(PVP)的前列腺增生患者进行回顾性的临床分析,以期更有针对性地做好术后的护理工作,现介绍如下:
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前列腺选择性光汽化术治疗前列腺增生症的护理23例
前列腺性选择性光汽化术(PVP)是利用高能绿激光将增生的前列腺组织汽化以治疗良性前列腺增生症(BPH),是近年来开展的治疗BPH的新方法.我科2004年8~9月应用PVP治疗BPH 23例,效果满意,现报告如下.
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经尿道选择性绿激光前列腺汽化术的术中观察及护理
前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见多发性疾病,发病率和症状的严重程度往往随着年龄的增高而增加.主要表现为尿路梗阻的症状,如排尿困难、尿频、尿急、尿不尽感、尿线变细和夜尿增多等.随着医疗技术的日新月异,对BPH的治疗有多种方法,其中使用大功率绿激光(波长532nm,平均功率80 W,峰值功率240 W)的前列腺选择性光汽化术(PVP),是前列腺增生治疗技术发展过程中的又一个进步.本研究对68例前列腺增生患者进行了前列腺选择性大功率绿激光汽化术,效果良好,现报道如下.
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选择性光汽化术治疗36例高龄高危前列腺增生症的护理
目的 探讨光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症的护理措施.方法 对36例行光汽化术的前列腺增生症患者,术前加强心理护理、合并症护理、手术隹备,术后严密观察、做好并发症护理、加强管道管理、预防尿路感染.结果 36例均手术成功,术后出血少、恢复快;术后随访,病人无尿道狭窄、尿失禁等并发症.结论 光汽化术是治疗前列腺增生症的有效措施,而提高护理效率是手术成功的保证.
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选择性光汽化术治疗高龄高危前列腺增生症的护理
前列腺增生症是老年男性的常见病与多发病,近年来发病率逐渐上升[1-2], 主要表现为尿路梗阻的症状,如排尿困难、尿频、尿急、尿不尽感、尿线变细或分叉、夜尿增多等[3-4].其中病情较轻的可以采用药物治疗,而出现排尿困难、残余尿60 mL以上、急性尿潴留的患者,则应选择手术[5].但由于患者机体器官功能自然衰退,代偿和应激功能下降,手术风险增大,因此选择合理的手术方式十分重要.苏州大学附属第二医院2004年8月~2006年4月应用选择性光汽化手术(PVP)治疗高龄高危前列腺增生症,取得了满意疗效,现就护理体会报告如下.
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静脉或腰硬联合麻醉用于前列腺光汽化术的比较
为比较靶控输注 (TCI) 异丙酚静脉麻醉和腰硬联合麻醉(CSEA)两种方法用于前列腺光汽化术(PVP)中的效果,将40例择期行前列腺PVP手术的患者随机分为两组:TCI组(T组)(n=20): 静脉给药芬太尼2.0~3.0 μg/kg, 异丙酚TCI,诱导时效应部位浓度设定为3 μg/ml, 术中维持为1.5~2.0 μg/ml;CSEA组(C组)(n=20):于患者L3、4处注入0.5%布比卡因重比重液2.5 ml,术中监测SBP、DBP、HR、SpO2、Glu等指标.结果:T组患者诱导后SBP、DBP、HR、SpO2明显下降,但术中能保持平稳,麻醉并发症较少;C组患者术中血流动力学稳定.提示CSEA和异丙酚TCI都适用于前列腺PVP术,且CSEA的有效性和安全性更佳.
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经尿道选择性光汽化术治疗腺性膀胱炎的疗效分析
目的 评价经尿道选择性光汽化术治疗腺性膀胱炎的临床疗效及安全性.方法 运用经尿道选择性光汽化术对75例腺性膀胱炎患者进行手术治疗,术后予羟基喜素碱或吡柔比星膀胱灌注治疗,每周1次,共8次.其后每月1次,直至1年.结果 所有患者手术1次成功,无1例发生膀胱穿孔、闭孔神经反射及水中毒现象.患者术后留置导尿3~5d,无须膀胱冲洗,拔管后排尿良好.随访6~50个月,仅2例因未正常灌注治疗而复发,余病例无复发.结论 经尿道选择性光汽化术对于腺性膀胱炎患者是一种安全有效的微创治疗方法.
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浅表性膀胱肿瘤的选择性光汽化术
目的 评价应用美国Niagara PVTM设备进行浅表性膀胱肿瘤光汽化术的疗效与安全性.方法 28例确诊为浅表性膀胱肿瘤患者,以美国Niagara PVTM设备进行了膀胱肿瘤的选择巨光汽化术,术后辅以药物膀胱内灌注,随访8~24个月.结果 28例患者均1次手术成功.术中无膀胱穿孔、闭孔反射及大出血的发生.术后常规予丝裂霉素C或法玛新膀胱内灌注,随防期间,1例多发肿瘤患者术后6个月复发,余患者均无复发.结论 选择性光汽化术是微创治疗浅表性膀胱肿瘤安全、有效的方法之一.