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经会阴前列腺癌根治术28例报告
目的探讨经会阴前列腺癌根治术在早期局限性前列腺癌治疗中的应用价值.方法总结28例临床分期T1a～T2b前列腺癌患者经会阴前列腺癌根治术临床资料.经直肠B超引导下前列腺穿刺活检,证实为前列腺腺癌,Gleason评分2～4分13例,5～7分15例.血清PSA 2.3～16.6 ng/ml,平均9.2 ng/ml.术前CT或MRI检查确定前列腺癌局限于前列腺包膜内,胸部、脊椎与骨盆X线平片、ECT均未发现远处转移灶.临床分期T1a～b3例,T1c5例,T2a13例,T2b 7例.结合血清PSA、临床分期和Gleason评分预测临床早期前列腺癌的病理分期均在T2内,28例均行经会阴前列腺癌根治术,未行盆腔淋巴结切除.结果术后保留导尿5 d,拔除导尿管后,23例患者控尿良好,4例患者有3～7 d短暂的尿失禁.发生尿道直肠瘘1例,术后2个月瘘道自行愈合.术后病理:肿瘤局限于前列腺包膜内27例,有单侧包膜外浸润(T3a)1例.28例术后随访6～30个月.术后3个月PSA>0.04 ng/ml 24例,1例>0.01 ng/ml,2例未检测到PSA.1例切缘阳性(T.)、术后PSA持续升高者,行双侧睾丸切除.术后6个月20例同时复查胸部X线片和全身骨扫描,未发现远处转移病灶.结论经会阴前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌在肿瘤控制和排尿控制方面有突出优势,结合PSA、临床分期和Gleason评分选择的病例,不需行盆腔淋巴结切除.
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RNAi抑制人前列腺癌PC3细胞EphB4基因表达的实验研究
目的 观察RNAi对人前列腺癌PC3细胞EphB4基因表达的抑制效应,寻求高效率的干扰片段.方法 设计并化学合成特异性针对EphB4基因的siRNA(siRNA-1、siRNA-2、siRNA-3)为实验组,另设一无意义siRNA为对照组,脂质体转染PC3细胞.荧光显微镜观察siRNA的转染效率;分别应用RT-PCR以及Western Blot、免疫荧光组织化学染色方法检测EphB4 mRNA和蛋白的表达,以及应用MTT法检测siRNA对PC3细胞生长的影响,比较实验组与对照组的差异及评估siRNA阻抑效应.结果 实验组siRNA对PC3细胞EphB4mRNA和蛋白的表达较对照组均有不同程度的下降,统计学分析其差异具有统计学意义(P＜0.05).siRNA对PC3细胞的生长具有抑制作用.结论 RNAi可以有效地抑制人前列腺癌PC3细胞EphB4的表达,找到了具有较高抑制效率的siRNA,为进一步探究EphB4的生物学功能、体内实验和临床抗肿瘤药物研究打下基础.
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凋亡抑制基因XIAP在前列腺癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨前列腺组织中凋亡抑制基因XIAP的表达及其与临床病理特征的关系.方法 应用RT-PCR和免疫组化(SP)法,检测XIAP在62例前列腺癌组织中的表达情况.结果 62例前列腺癌组织中XIAP基因高表达,正常的前列腺组织中XIAP均无明显表达.62例前列腺癌组织中XIAP蛋白阳性表达共有43例(69.4%),低分化组XIAP蛋白阳性表达率(94.4%)明显高于中分化(70.0%)和高分化组(35.7%),其差异有统计学意义(P＜0.05);XIAP蛋白阳性表达与前列腺癌的临床分期比较亦有统计学意义,临床分期愈晚,XIAP蛋白阳性表达率愈高(P＜0.05).结论 XIAP与前列腺癌的发生发展有关,检测前列腺癌组织中XIAP表达可能对判断前列腺癌预后有一定意义.
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40例前列腺癌放射治疗疗效分析
目的探讨外照射结合Ir192模板插植后装治疗前列腺癌的疗效.方法40例前列腺癌患者采用18MV X线外照射,总剂量为40 Gy/20Fx,在接受外照射2周内进行Ir192模板插植后装治疗.结果全组中位随访时间29个月,5年总生存率61.2%.Ⅱ级、Ⅲ级急性泌尿系统反应各1例,Ⅲ级晚期泌尿系统反应1例,Ⅱ级、Ⅲ级急性胃肠道反应分别为2例、1例,Ⅲ级晚期胃肠道反应1例.结论外照射结合Ir192模板插植后装治疗是一种安全、有效的前列腺癌放射治疗方案,治疗的副反应尚能接受.
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经尿道气化电切加双侧睾丸切除术并内分泌治疗中晚期前列腺癌临床观察
目的探讨经尿道前列腺气化电切(TUVP)加双侧睾丸切除术内分泌治疗中晚期前列腺癌所致的膀胱出口梗阻的安全性、有效性及并发症.方法对30例中晚期前列腺癌症患者应用TUVP加双侧睾丸切除术及内分泌治疗.结果30例手术一次成功,手术时间80～140 min,未发生大出血和TURS.术后平均随访24个月,其中1例死亡,其余29例排尿通畅.手术前后对比,前列腺症状评分(IPSS)从(23.5±5.5)降至(8.1±2.0),大尿流率(MFR)由(5.8±3.0)上升到(16.8±4.4)ml/s,2例后尿道狭窄经尿道扩张治愈,无尿失禁.未发现血性转移.结论经尿道前列腺气化电切加双侧睾丸切除及内分泌治疗可作为治疗中晚期前列腺癌的姑息性治疗措施,并能迅速、安全有效地解除前列腺癌所导致的膀胱出口梗阻,提高患者的生存质量并延长生命.
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双氢青蒿素对前列腺癌PC-3细胞体内生长及Caspase-3表达的影响
目的:研究双氢青蒿素(DHA)对前列腺癌PC-3细胞裸鼠种植瘤生长的抑制作用及对半胱天冬酶3(Caspase-3)表达的影响,并探讨其可能的作用机制.方法:采用人前列腺癌PC-3细胞株建立裸鼠种植瘤模型,将20只模型鼠随机分为对照组,二甲基亚砜(DMSO)溶剂组,DHA 0.1,0.2 mmol/kg组.各组经13 d干预后,计算抑瘤率;光镜及电镜观察肿瘤组织形态学变化,以Hoechst 33258染色,荧光显微镜观察细胞凋亡,免疫组织化学法检测Caspase-3的表达水平.结果:DHA 0.1,0.2 mmol/kg组瘤质量明显<对照组及DM-SO溶剂组(P<0.05),DHA 0.1,0.2 mmol/kg组抑瘤率分别为69.221%,63.186%.光镜及电镜可观察到典型的凋亡细胞和凋亡小体;Hoechst 33258染色可见DHA 0.1,0.2 mmol/kg组凋亡细胞明显增多,其凋亡细胞密度显著增大(P<0.05);免疫组化结果显示,DHA 0.1,0.2 mmol/kg组Caspase-3表达明显升高(P<0.05).结论:DHA能够抑制前列腺癌PC-3细胞裸鼠种植瘤的生长,其机制可能与上调凋亡相关基因Caspase-3表达有关.
