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120W2μm激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生的疗效分析
目的 观察120 W 2μm激光前列腺汽化切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的安全性和疗效.方法 需外科手术治疗的BPH患者41例,年龄57～88岁,平均71岁.B超检查测量前列腺体积27 ～ 95 ml,平均(58.5±19.4) ml.接受120 W 2μm激光前列腺汽化切除术.比较患者手术前、后[PSS、QOL、Qmax和残余尿量(PRV)等指标.评估手术时间、出血量、电解质变化及术后并发症的情况.结果 41例患者均一次成功完成手术.平均手术时间为(32.9±10.7)min,血红蛋白平均下降(5.36±2.78) g/L.所有患者未输血,未发生电解质紊乱.术后平均留置尿管时间(2.5±0.7)d.术后下尿路梗阻症状均有缓解.术前IPSS 25.3±5.4、QOL4.8 ±1.1、Qmax(8.0±3.2)ml、PVR(75.0 ±29.9) ml.术后1、6和12个月IPSS分别为7.2±4.7、5.3±4.5、4.5 ±4.0;QOL分别为2.2±1.5、1.4±1.3、1.1 ±1.1.无再次手术,术后随访12个月未出现尿失禁和膀胱颈挛缩等并发症.结论 2μm激光前列腺汽化切除术可明显改善BPH患者下尿路梗阻症状,手术失血量少,手术时间短,围手术期安全,远期疗效可靠.
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120 W与70 W 2 μm激光治疗大体积良性前列腺增生的对比研究
2μm激光前列腺汽化切除术是治疗BPH的一种新的手术方式.因受到前列腺体积的影响,其应用受到了一定限制[1].我院自2009年8月至2010年3月对60例大体积BPH患者采用120W与70 W 2μm激光行前列腺汽化切除术,以探讨其安全性及近期疗效.
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2μm激光前列腺汽化切除术后尿道再上皮化动物模型的建立
目的 建立2 μm激光前列腺汽化切除术后前列腺部尿道再上皮化动物模型.方法 2016年3-4月选取未去势雄性中华田园犬15只,年龄(6.3±0.6)岁,范围5～7岁.体重(20.5±1.3)kg,范围18 ～22 kg.经腹腔注射水合氯醛麻醉后,行经膀胱2μm激光前列腺汽化切除术,术中见前列腺凸向尿道,前列腺部尿道变窄.记录手术时间、麻醉苏醒时间、存活率、初次饮水时间、初次进食时间、初次站立时间、初次排便时间、膀胱冲洗液清亮时间、切口愈合时间.术后3d及术后1、2、3、4周分别随机选择3只犬进行观察.沿原手术路径在膀胱镜下观察前列腺部尿道创面的修复情况,观察结束立即取膀胱、前列腺及前列腺远端部分尿道的连续组织行病理检查,分别观察大体标本,以及HE染色和免疫组化染色检查结果.结果 本组15只犬的手术时间为(70.5±18.3) min,范围50～90 min.麻醉苏醒时间为(120.1±21.1)min,范围95～ 145 min.15只犬术后均存活.术后初次饮水时间为(6.5±1.8)h,范围4.5～9.0 h;初次进食时间为(10.3±2.1)h,范围8.0 ～13.0 h;初次站立时间为(23.7±5.6)h,范围18.0～30.0 h;初次排便时间为(26.3±3.1)h,范围23.0 ～30.0 h.术后膀胱冲洗液清亮时间为(5.2±1.6)d,范围4～7d.切口愈合时间为(8.7±1.5)d,范围6～11d.膀胱镜观察,术后3d和1周时创面被苍白坏死组织覆盖;2周时创面被覆上皮;3周时创面被覆上皮组织更厚;4周时前列腺部被覆上皮组织,与正常尿路上皮颜色接近.HE染色结果显示,术后3d时创面未见上皮被覆;1周时少数创面已有点片状单层或2～3层立方再生上皮被覆;2周时创面均见被覆上皮覆盖,上皮为2～3层,缺乏极性;3周时创面被覆上皮细胞增厚至5～6层,表面可见少数伞细胞,极性排列;4周时创面被覆上皮为5～6层,表面见较多伞细胞,呈极性排列.免疫组化染色结果显示,术后3d及1、2周时创面或被覆上皮尿斑蛋白(-);3周时创面部分被覆上皮尿斑蛋白(+);4周时创面被覆上皮尿斑蛋白(+).结论 对中华田园犬行2μm激光前列腺汽化切除术能成功建立前列腺部尿道再上皮化的动物模型.
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经尿道前列腺电切术和汽化切除术的护理现状
良性前列腺增生症(benign prostate hyperplasia,BPH)是老年男性的常见病,目前主要的外科治疗方法为腔道内和开放性手术治疗.目前经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道前列腺汽化切除术(TUVP)是治疗BPH安全而有效的方法[1],本文以近期国内研究为基础,将经尿道前列腺电切术和汽化切除术的围手术期护理现状做一综述.
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膀胱镜下采用电动负压吸引器清除膀胱内大量积血的方法
临床上对于行经尿道前列腺汽化切除术的病人术后出现出血,使膀胱内血块堆积,导致尿管堵塞,病人无法排尿,常采用在膀胱镜下通过艾利克冲洗器,给予膀胱镜导管内加压注入生理盐水后回抽的方法处理.但对于一些膀胱出血严重,伴大量血块形成的病人往往不能用此法得以解决,因为采用艾利克冲洗器冲洗时由于其产生的负压较小,故不能将体积较大的血凝块抽吸出.
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老年男性冠心病患者行前列腺汽化切除术的心脏保护
目的：总结老年冠心病患者行前列腺汽化切除术围术期的心脏保护经验。方法：术前心脏支持保护，术后心脏康复护理。结果：通过围术期心脏保护，保证了手术顺利进行及术后迅速康复。结论：应加强前列腺汽化切除术冠心病患者的心脏保护，以确保手术成功。
