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髁剥脱性骨软骨炎文献资料
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成年人股骨髁剥脱性骨软骨炎的外科治疗
目的 探讨成年人不同类型股骨髁剥脱性骨软骨炎(OCD)治疗方法.方法 采用回顾性研究方法.纳入标准:18岁以上成年人,股骨髁OCD,采用外科治疗,术后随访24个月以上.排除标准:青少年OCD,非手术治疗患者,术后失随访患者.回顾2007年1月～2011年7月治疗股骨髁OCD 32例,男23例,女9例,男∶女为2.6:1,平均年龄23.6岁(18～52岁).关节镜下病灶清理、微骨折10例,关节镜下用可吸收软骨钉(SmartNail; ConMed Linvatec,Largo,FL)固定骨软骨片12例,切开复位、AO钛合金空心钉固定骨软骨片8例,外侧单髁置换2例.术前、术后用Lysholm评分和主观IKDC评分评定膝关节功能.结果 本组32例患者平均随访时间35.8个月(24～52个月).术前Lysholm评分平均(53.77±4.48)分,术后平均(90.89±4.42)分(t=-266.01,P<0.01);主观IKDC评分术前平均(58.50±5.99)分,术后平均(92.15±4.16)分(t=-87.62,P<0.01).结论 不同类型、不同时期股骨髁OCD有不同治疗选择,选择适当的治疗方法可获得良好的临床疗效,晚期治疗医疗成本增加.
