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肝细胞-胆管细胞混合型肝癌的诊治进展
肝细胞-胆管细胞混合型肝癌(HCC-CC)是一少见的特殊类型的原发性肝癌.根据WHO肿瘤分类定义,HCC-CC为肝细胞癌与胆管细胞癌共存于同一肝脏同一瘤体中.在HCC-CC中,两种肿瘤成分的并存比例及形式存在高度异质性.确定性HCC-CC病理诊断,必须建立在明确的HCC和CC分化证据之上,通常可借助于免疫组化、粘液染色和电镜检查等手段.根据临床症状不能作出HCC-CC诊断,其影像学表现亦无特征性.虽然部分病例可出现AFP和CA19-9同时升高,但确诊仍有待术后病理诊断.HCC-CC的临床特点,既类似HCC常合并肝炎病毒和门静脉癌栓,又像ICC具有血供差、淋巴结转移等特点.HCC-CC的预后一般较HCC差,但与ICC相比结论不一.本文对HCC-CC近年来的诊治进展作一综述.
关键词： 肝细胞-胆管细胞混合型肝癌 病理诊断分型 临床特点 预后
