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局部胆管内压大小及持续时间对犬胆管壁的影响
目的 探讨局部胆管内压大小及持续时间对犬胆管壁的影响.方法 设计并自制一内置入式胆管扩张器,体外测试扩张气囊内压力与注水容积及囊径的关系.将20只杂交犬随机分为5组,A组为假手术组仅在胆总管内放置胆管扩张器;B、C组分别向扩张气囊内注水0.1 ml、0.2 ml(球囊压力分别为0.24 kPa、0.58 kPa)扩张胆总管,10 min后抽空气囊并留置胆管扩张器作胆汁引流;D、E组分别向扩张气囊内注水0.1 ml、0.2 ml扩张胆总管后,不抽空气囊并留置作胆汁引流.各组分别于术后7 d再次剖腹.观察各组扩张前后血清总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)值及胆管直径(BD)变化、胆管壁及肝组织学改变.结果 与A组比较,C组扩张后BD增宽(P＜0.05),D组扩张后BD显著增宽(P＜0.01),E组扩张后TB、ALT、AST均增高(P＜0.01);A、B组胆管壁组织学无明显变化,C组胆管壁黏膜充血水肿,部分黏膜脱落,D组胆管直径增粗及胆管壁增厚.E组胆管壁部分坏死,与网膜或十二指肠粘连.结论 局部胆管内压大小及持续时间对犬胆管壁的影响存在双向互变关系,正常胆管壁在一定的时间内可承受一定的局部胆管内压而不致发生胆管壁的病理变化,适宜的局部胆管内压可引起局部胆管及其上游胆管壁扩张,反之,胆管壁可出现破坏性改变.
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局部胆管内压大小及持续时间对犬胆管壁的影响
目的 探讨局部胆管内压大小及持续时间对犬胆管壁的影响.方法 设计并自制一内置入式胆管扩张器,体外测试扩张气囊内压力与注水容积及囊径的关系.将20只杂交犬随机分为五组,A组为假手术组仅在胆总管内放置胆管扩张器;B、C组分别向扩张气囊内注水0.1 ml、0.2 ml(球囊压力分别为0.24 Kpa、0.58 Kpa)扩张胆总管10 min后抽空气囊并留置胆管扩张器作胆汁引流;D、E组分别向扩张气囊内注水0.1ml、0.2ml扩张胆总管后,不抽空气囊并留置作胆汁引流.各组分别术后7天再次剖腹.观察各组扩张前后血清总胆红素(TB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)值及胆管直径(BD)变化、胆管壁及肝组织学改变.结果 与A组比较,C组扩张后BD增宽(P＜0.05).D组扩张后BD显著增宽(P＜0.01),E组扩张后TB、ALT、AST均增高(P＜0.01).A、B组胆管壁组织学无明显变化,C组胆管壁粘膜充血水肿,部分粘膜脱落,D组胆管直径增粗及胆管壁增厚,E组胆管壁部分坏死.与网膜或十二指肠粘连.结论 局部胆管内压大小及持续时间对犬胆管壁的影响存在双向互变关系,正常胆管壁在一定的时间内可承受一定的局部胆管内压而不致发生胆管壁的病理变化,适宜的局部胆管内压可引起局部胆管及其上游胆管壁扩张,反之,胆管壁可出现破坏性改变.
