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十二指肠乳头切开联合腹腔镜胆囊切除术治疗老年性胆囊并胆总管结石
目的 观察内镜十二指肠乳头括约肌切开取石术后联合腹腔镜下胆囊切除术(EST+LC)与腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石术(LC+ LCBDE)治疗老年性胆囊并胆总管结石患者的临床疗效,探讨老年性胆囊结石并胆总管结石患者的治疗策略.方法 回顾性分析我院2013年1月至2016年6月收治的符合入选标准的158例胆总管结石并胆囊结石患者临床资料.观察组82例患者于腹膜炎控制后行EST术,术后3天行LC术;对照组76例患者于腹膜炎控制后行LC+ LCBDE术.比较两组患者术前血淀粉酶、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、总住院时间、总住院费用和术后并发症总发生率.结果 观察组与对照组患者的手术总时间分别为(95.0 ±7.0) min、(125.0±18.0)min,对照组明显延长(P＜0.05);总住院费用分别为(39515.0 ±4135.0)元、(28 287.0 ±2 254.0)元,观察组明显增多(P＜0.05);术后并发症分别为5例(6.1％)、10例(13.2％),对照组明显增多(P＜0.05).两组患者术前血淀粉酶水平分别为(97.6±48.5)IU/L、(131.4±68.7) IU/L;术中出血量分别为(35.7±8.5)ml、(31.8±7.3)ml;术后肛门排气时间分别为(1.7±0.5)d、(1.9±0.4)d,总住院时间分别为(16.3±2.8)d、(15.2±3.7)d,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 EST术后3天行LC术治疗老年性胆囊并胆总管结石患者是有效、安全的,具有创伤小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点,是值得推广的临床治疗老年性患者胆囊并胆总管结石的手术方式.
关键词： 内镜括约肌切开取石术 腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 胆总管结石 疗效 -
腹腔镜胆囊切除术与内镜括约肌切开取石术联合治疗胆囊胆总管结石的效果研究
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术与内镜括约肌切开取石术联合治疗胆囊胆总管结石的效果.方法:选取2017年6月-2018年6月我院70例胆囊胆总管结石患者为研究对象,根据治疗方案不同分为两组,对照组用开腹胆囊切除术联合胆总管切开取石术,观察组用腹腔镜胆囊切除术联合内镜括约肌切开取石术,对比两种方案实施效果.结果:观察组好于对照组,统计学有意义(<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术与内镜括约肌切开取石术联合治疗胆囊胆总管结石的效果显著,降低了不良反应发生率,缩短了手术时间,减少了术中出血量,加快了康复速度,值得应用.
关键词： 腹腔镜胆囊切除术 内镜括约肌切开取石术 胆囊胆总管结石
