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磁共振SPACE-STIR序列扫描对骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断价值
目的:探讨磁共振SPACE-STIR序列扫描对骶骨骨折合并骶神经损伤的诊断价值.方法:2009年1月～2010年12月我院收治骶骨骨折合并骶神经损伤患者7例,均有骶神经损伤的相应症状和体征,术前均行腰骶部X线片、CT检查及3.0T磁共振常规平扫与SPACE-STIR序列扫描检查,并行手术治疗.对7例患者术前的腰骶部磁共振常规扫描图像、SPACE-STIR序列扫描图像进行回顾性对比分析.结果:术前根据临床症状和体征诊断为骶神经损伤,其中S1神经根损伤5例,S2神经根损伤2例.术前X线片、CT检查均诊断为骶骨骨折,DenisⅡ型5例,Ⅲ型2例,但不能显示有无神经根损伤.术前磁共振常规平扫不能直接显示骶神经根损伤;磁共振SPACE-STIR序列扫描显示骶神经根中断2例,骶神经根受推压移位3例,骶神经根水肿增粗5例,诊断为S1神经根损伤6例,S2神经根损伤1例,其中S1、S2神经根断裂各1例.手术证实S1神经根损伤6例,S2神经根损伤1例,其中S1、S2神经根断裂各1例.SPACE-STIR序列扫描诊断与手术诊断的符合率为100%.结论:3.0T磁共振SPACE-STIR序列扫描可直观显示骶骨骨折引起的骶神经损伤.
关键词： 骶骨骨折 骶神经损伤 磁共振成像 SPACE-STIR序列 -
磁共振SPACE序列在诊断极外侧椎间盘突出中的临床应用
目的:探讨磁共振不同序列在极外侧椎间盘突出上的表现及诊断价值.方法:对经手术证实的5例极外侧椎间盘突出患者的磁共振常规扫描图像、SPACE序列图像及临床资料进行回顾性分析.结果:本组5例均为男性,年龄32～53岁,平均34岁.椎间孔内侧型2例,椎间孔外侧型2例,混合型1例.极外侧椎间盘突出在平扫矢状位椎间孔层面上表现为椎间孔内和(或)外软组织肿块信号,形态多呈圆形、卵圆形或不规则形,T<,2>WI轴位呈等或混杂信号,边缘不清,T<,2>WI冠状位呈位于孔内和(或)外软组织肿块信号,硬膜囊受压,强化扫描呈中央不强化,周边环状强化信号;SPACE序列冠状位椎间孔周围出现异常低信号,呈圆形、卵圆形或不规则形并与线状马尾神经根相交;SPACE-STIR序列显示受压移位的神经根与突出的椎间盘呈"腋下网球"样征象.结论:在磁共振SPACE序列上能直观地显示神经根与椎间盘之间空间关系,具有一定的特征性,对临床的定性及定位诊断有重要参考价值.
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磁共振SPACE-STIR序列在腰骶神经根病变中的应用
目的：探讨磁共振SPACE-STIR序列在腰骶神经根病变中应用价值。方法回顾性分析了190例因腰腿痛进行磁共振检查患者的常规磁共振（CMRI）及SPACE-STIR扫描图像，根据磁共振诊断对190例患者做病因学统计；对手术证实的56例60个椎间盘，比较CMRI和SPACE-STIR诊断阳性率、统计常规分型；对手术证实的57个有神经根受累椎间盘，行SPACE-STIR分型与手术分型比较。采用SPSS 13．0统计学软件对CMRI和SPACE-STIR诊断阳性率进行配对资料的卡方检验，一致性资料采用 Kappa一致性检验。结果190例腰腿痛患者中椎间盘突出139例，占73.16％，为腰腿痛的主要病因。CM RI与CM RI＋SPACE诊断阳性率分别是87．5％、93．3％，差异具有统计学意义（ P＝0．016）。SPACE-STIR分型与手术分型具有很好的符合性（kappa＝0．906，P ＝0．000）。结论 SPACE-STIR序列使得病灶与神经鞘的解剖关系更加明确，对腰骶神经根病变的病因诊断、诊断阳性率的提高以及临床制定恰当的治疗方案提供了重要的信息。
关键词： 磁共振成像 SPACE-STIR序列 腰骶神经根 病变 椎间盘
