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青少年特发性脊柱侧凸患者脊柱柔韧性的影响因素
目的:探讨青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者脊柱柔韧性的可能影响因素.方法:选取2006年12月～2008年4月在我院脊柱外科手术治疗的204例AIS患者,男性36例,女性168例,平均年龄15.0岁;平均Cobb角50.1°;平均Risser征3.4度;主弯跨度平均6.8个椎体;主弯顶椎旋转度平均2.0度.摄站立位全脊柱正侧位及仰卧左右侧屈位X线片,计算主弯柔韧性.采用相关分析研究各临床指标与主弯柔韧性的相关性.结果:女性AIS患者的脊柱柔韧性明显高于男性(P<0.05);胸腰弯组和腰弯组AIS患者的脊柱柔韧性显著大于胸弯组(P<0.05),胸腰弯和腰弯组之间无显著性差异(P>0.05).女性AIS患者中的年龄及主弯Cobb角(站立位与侧屈位)均与脊柱柔韧性显著负相关(P<0.05),且胸弯女性AIS患者的月经初潮至手术时间及顶椎旋转度也与脊柱柔韧性显著负相关(P<0.05).男性胸弯AIS患者中侧屈位主弯Cobb角、胸腰弯/腰弯组中主弯Cobb角(站立位与侧屈位)均与脊柱柔韧性显著负相关(P<0.05).主弯跨度及Risser征与脊柱柔韧性均无明显相关性(P>0.05).结论:女性AIS患者脊住柔韧性受年龄、月经初潮至手术时间、主弯Cobb角(站立位与侧屈位)、弯型及顶椎旋转度等因素影响;男性AIS患者的脊柱侧凸柔韧性主要受主弯Cobb角及弯型影响.
关键词： 青少年特发性脊柱侧凸 脊柱柔韧性 影响因素 -
色努式脊柱侧弯矫形器佩戴时间与效果的对比分析
目的 探讨比较色努式脊柱侧弯矫形器佩戴时间及功能锻炼对矫正治疗效果的影响.方法 将2004年7月-20011年7月收治的126例脊柱侧弯患者,按自愿选择分为试验组和对照组,试验组佩戴色努式脊柱侧弯矫形器18～20 h,功能锻炼＞90 min;对照组佩戴侧弯矫形器23 h,功能锻炼30～60 min.对比两组患者治疗前后的Cobb角、顶椎偏离中线距离(AVT)、顶椎旋转度(AVR)、躯干位移(TS)、脊柱柔韧性及肺功能指标的改善.结果 经X线检查测定,治疗后两组患者的Cobb角、AVT、AVR、TS均低于治疗前(P＜0.01),且试验组明显低于对照组(P＜ 0.01).肺功能指标:试验组治疗后肺活量(VC)、第1秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、肺总量(TLC),等均高于治疗前,残气量(RV)低于治疗前(P＜0.01),对照组治疗后VC、FEV,、FVC、TLC均低于治疗前,RV高于治疗前(P＜0.01),且试验组优于对照组(P＜0.01).功能位Cobb角:两组患者的功能位主弯Cobb角、代偿弯Cobb角均低于治疗前(P＜0.01),且试验组明显低于对照组(P＜0.01).结论 色努式脊柱侧弯矫形器每天佩戴18～20 h,并结合适当的体操疗法,呼吸、肌力训练及麦肯基力学疗法,可使肺功能、腰背部肌力、脊柱柔韧性、身体的协调性、以及平衡能力得到改善,从而达到脊柱侧弯治疗的较好效果.
