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脊椎恶性淋巴瘤(18例报告)
目的提高脊椎恶性淋巴瘤诊断与治疗的水平.方法1974～2000年回顾性分析脊椎恶性淋巴瘤18例,男12例,女6例,平均年龄31.3岁.颈胸椎l例,胸椎10例,胸腰椎1例,腰椎6例,分析临床资料,X摄线片,CT和MRI的特点.结果13例(72.2%)腰背部持续性疼痛、消瘦、盗汗、38℃～39℃不规则发热,不同程度脊髓或马尾损害13例,8例(44.4%)酷似脊椎结核.脊椎X线摄片无特异性改变,难与脊椎结核鉴别;4例胸部摄片纵隔阴影扩大.MRI矢面T1W增强后,将脊椎淋巴瘤分为三型:硬膜外型,椎旁和椎体型.合并截瘫或马尾受累者外科手术切除,随后放疗或/和化疗,可获得较好疗效.结论对诊断不明确者,特别并脊髓或马尾损害者应行活检或手术探查,早期诊断,早期治疗.
关键词： 淋巴瘤 脊柱 计算机X线断层摄影术 磁共振成像 -
螺旋CT三维成像在上尿路梗阻诊断中的应用
目的评价螺旋CT三维成像技术(3D-sCT)在上尿路梗阻中的应用价值. 方法对113例上尿路梗阻行肾输尿管3D-sCT检查,用遮盖表面显示法和大密度投影法进行处理,获得立体三维图像,并与手术结果对照. 结果全部病例三维立体形态显示良好,可显示病变的部位、形态,可从不同的角度和位置观察与周围结构的关系.88例手术后诊断与3D-sCT诊断结果完全相符,24例上尿路结石经3D-sCT确诊后行体外冲击波碎石(ESWL)治愈,1例腹膜后转移癌压迫输尿管经3D-sCT确诊后保守治疗.诊断正确率100%(113/113). 结论 3D-sCT可以准确反映上尿路梗阻的部位、病因、程度及与周围结构的关系,尤其适于IVU不显影及不能插管行逆行肾盂造影患者.
关键词： 上尿路梗阻 计算机X线断层摄影术 尿路造影术 -
CT与B超引导下经皮肺活检的对比研究
目的 比较在CT与B超引导下经皮肺穿刺活检的特点并分析二者临床价值及安全性.方法 选取2003年5月～2006年10月肺内占位性病变患者93例,分为2组.超声能探及异常回声且病灶距胸壁＜2 cm为B超组,41例,其中男性30例,女性11例,年龄21～77岁;超声不能探及异常回声或病灶距胸壁＞2 cm为CT组,52例,其中男性34例,女性18例,年龄42～75岁.比较两组穿刺活检的确诊率及并发症发生率.结果 CT及B超引导下经皮肺穿刺活检的确诊率分别为98%及100%,CT及B超引导下经皮肺穿刺活检的并发症发生率分别为13.5%及4.5%,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 B超引导下经皮肺穿刺活检的确诊率高,并发症低,操作迅速.但B超不能穿过空气,对距胸壁＞2 cm的病灶不宜选用,宜选用CT引导.
关键词： 计算机X线断层摄影术 B超 经皮肺活检 -
老年人脑卒中后抑郁症的临床研究
老年人卒中后易发生情感障碍,尤其是精神抑郁.脑卒中后抑郁症的发生,进一步减少了患者与社会的联系,降低了患者生活的信心和战胜疾病的意志,降低了患者的生活质量,有报道抑郁症的病死率是非抑郁脑卒中患者3.4倍[1,2].为了探讨老年人抑郁症的临床特点和相关因素,我们对78例老年人抑郁症患者与同期非老年人抑郁症45例患者,从发病年龄、性别、临床表现及影像学改变等诸方面对照观察,现报道如下.
关键词： 抑郁症 脑血管意外 计算机X线断层摄影术 -
泌尿系结古行ESWL时易碎性与CT值的关系
目的:探讨CT是否可以被用来预测泌尿系结石行体外冲击波碎石(ESWL)时的易碎性.方法:随机选择2004年3月～2006年12月间40枚开放手术获得的结石,测定CT值,将结石放人ESWL模型中行ESWL.结果:40枚结石平均CT值与每毫升结石碎石冲击波次数进行直线相关分析,Person相关系数0.786,P=0.004,认为结石平均CT值与每毫升碎石次数之间有直线相关关系,而且相关性很高.结论:结石平均CT值与ESWL碎石次数之间存在正相关关系,根据术前患者结石的平均CT值可以估计ESWL的难易程度.
关键词： 结石 计算机X线断层摄影术 易碎性 体外冲击波碎石 -
多层螺旋CT扫描对上颌窦骨性间隔畸形的诊断价值
目的 探讨多层螺旋CT扫描对上颌窦骨性间隔畸形的诊断价值.方法 对64例经多层螺旋CT扫描确诊、手术证实的上颌窦骨间隔畸形患者的临床资料进行分析.结果 64例中,冠状分隔29例,水平分隔17例,斜行分隔14例,矢状分隔4例.双侧26例,单侧38例.上颌窦内骨性间隔所分成的腔隙有交通者41例,无交通者23例.根据多层螺旋CT扫描检查,患者分别接受了经上颌窦筛窦根治术和面正中揭翻进路行上颌窦、筛窦、蝶窦联合根治术.术后患者均痊愈出院,随访半年无复发.结论 复发性鼻息肉和慢性鼻窦炎患者,术前多层螺旋CT扫描检查可有效地发现残余病变的范围和手术区的解剖异常,对术前手术设计,特别是对功能性鼻窦内窥镜手术具有重要的指导作用.上颌窦骨性间隔术前的确诊主要依赖于多层螺旋CT的轴位和重建后的冠、矢状位三个断面的图像.
关键词： 上颌窦骨性间隔 计算机X线断层摄影术 鼻息肉 鼻窦炎 -
乙状结肠梗阻的CT征象分析
目的 探讨乙状结肠癌和乙状结肠扭转引起的肠梗阻的CT表现特征.方法 34例腹部CT检查并手术病理证实为乙状结肠癌和乙状结肠扭转引起的肠梗阻病例,其中男25例,女9例,年龄52～78岁,平均67.1岁;临床表现包括腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便及排气;体检发现腹部胀痛,有压痛、反跳痛及肠型,听诊肠鸣音亢进等.就以下CT表现进行分析:(1)梗阻部位;(2)梗阻近、远侧肠管;(3)合并症的CT征象.结果 乙状结肠癌引起的梗阻24例,显示一般肠梗阻特点,2例出现盲袢综合征;梗阻部位均见肠腔狭窄及肠壁增厚;2例见淋巴转移;3例见肝转移.乙状结肠扭转10例,结肠均扩张、积气及积液,显著者8例;8例见"鸟嘴征",4例见"漩涡征".结论 CT检查对诊断梗阻的原因及程度可提供更有价值的资料.
关键词： 乙状结肠 梗阻 结肠癌 结肠扭转 计算机X线断层摄影术 -
64排螺旋CT用于体部动脉性病变的诊断
目的:评价64排螺旋CT血管造影(64-MDCTA)及重建技术在体部动脉(除冠状动脉外)性病变诊断中的临床应用价值.方法:102例患者(包括颈、椎动脉19例、肺动脉5例、胸腹主动脉及其分支49例,双下肢动脉29例)行64-MDCTA检查,采用准直0.625 mm,层厚0.625 mm,间隔0.5～0.625 mm.应用多平面重建(multiple planar reconstruction,MPR),曲面重建(curved planar reconstruction,CPR),大密度投影(maximum intensity projection,MIP),容积显示技术(volume rendering technique,VRT)以及血管分析(vessel analysis,VA)软件进行图像重建及分析.结果:102例体部动脉病变中,CTA显示:颈动脉钙化斑块伴狭窄10例,颈动脉体瘤3例,颈总动脉假性动脉瘤1例,颈动脉鞘内神经源性肿瘤伴血管推移1例,椎动脉狭窄1例,椎动脉瘤1例,正常颈动脉2例,肺动脉栓塞4例,正常肺动脉1例,马凡氏综合征2例,大血管转位1例,胸、腹主动脉瘤15例,假性动脉瘤3例,夹层动脉瘤11例,夹层动脉瘤术后随访8例,脾动脉瘤1例,肾动脉斑块、狭窄2例,右肾动脉狭窄支架术后随访1例,腹主动脉瘤术后随访2例,椎体骨质增生压迫腹主动脉1例,正常主动脉1例,正常腋动脉1例,髂动脉瘤3例,股髂动脉血栓、闭塞4例,双下肢动脉硬化性闭塞症14例,下肢血管动静脉瘘3例,下肢动脉术后随访4例,正常双下肢动脉1例.以上几种重建技术均能显示病变发生部位、大小、形态、范围,对病变可从不同角度观察,VRT能三维立体显示病变,MPR、CPR、MIP均能显示血栓、钙化,MPR、CPR、VA能显示动脉管腔及支架腔内情况.102例中63例经手术或DSA证实.结论:64-MDCT能够全面清晰显示体部动脉病变,为患者提供快速及有效、可靠的诊断手段,对临床诊断、治疗具有重要指导意义.
关键词： 血管造影术 计算机X线断层摄影术 -
63例胃癌CT诊断分析
目的探讨胃癌的CT表现及其诊断价值.方法对63例经手术病理确诊的胃癌CT表现进行分析.结果CT能清楚地显示胃癌病变的全貌以及与病变周围脏器的关系.结论胃CT检查有助于胃癌的诊断,能发现淋巴结及脏器的转移灶,有助于临床制定合理的治疗方案.
关键词： 胃癌 计算机X线断层摄影术 -
泌尿系结石行气压弹道碎石时易碎性与CT值的关系
目的 探讨CT是否可以被用来预测泌尿系结石行气压弹道碎石(APL)时的易碎性.方法 随机选择2004年3月～2006年12月间120枚开放手术获得的结石,按同单位体积(ml)结石气压弹道碎石次数分成A、B、C 3组.将3组的平均CT值分别进行两两间t检验.结果 3组的平均CT值分别进行两两问t检验,P＜0.01,组间t检验均有统计学意义.结论 根据术前患者结石的平均CT值可以估计碎石的难易程度.在考虑到结石易碎性这一因素时,我们建议原则上对于>1400Hu且体积较大的结石宜选择开放手术;而≤920Hu且结石体积不大时首选腔内碎石或体外冲击波碎石(ESWL).
关键词： 结石/泌尿系统 计算机X线断层摄影术 易碎性 气压弹道碎石 -
长管状骨骨梗死的影像学对比
目的 探讨骨梗死的影像学诊断要点.方法 病人均行X线平片、CT、MRI检查,病灶累及股骨下段、胫骨上段、胫骨下段、股骨颈和胫骨粗隆.结果 早期骨梗死,X线平片无明显异常;中期,CT表现为髓腔不均匀钙化;晚期,MRI显示为典型的地图样表现.结论 MRI是检查诊断早期骨梗死为有效的方法,X线平片对中晚期病变有帮助,CT较平片敏感.
关键词： 骨梗死 磁共振成像 计算机X线断层摄影术 X射线 -
抗精神病药对脑结构的影响
目的探讨抗精神病药对脑结构的影响.方法回顾性分析比较了340例CT正常和79例CT诊断为脑皮质体积缩小的精神分裂症患者的发病年龄、病程、家族史、查CT前不同时段的抗精神病药用量、住院次数等变量.另外比较了40例接受2次CT检查的精神病患者查CT前的用药情况.结果Logistic回归分析显示,发病年龄、查CT前2个月氯氮平用量、查CT前6个月普通抗精神病药用量和舒必利用量是脑皮质体积缩小的危险因素.3例有脑皮质体积缩小者减药6个月以上后脑皮质萎缩恢复.结论除疾病本身以外,大剂量抗精神病药与部分精神分裂症患者的脑皮质体积缩小有关联,减药一段时间后,相应的脑皮质缩小可恢复.
关键词： 抗精神病药 精神分裂症 计算机X线断层摄影术 -
出血性脑梗死136例临床分析
目的探讨出血性脑梗死(HCI)的病因及临床特点.方法对136例HCI患者的CT和临床特点进行分析.结果本组主要病因为心源性脑栓塞(39.7%)、高血压(32.4%)、高血糖(25.0%),原因不明占2.9%.血肿型中＞70岁者、有抗凝溶栓史者、高血糖者明显多于非血肿型(P＜0.05).脑梗死后出血时间＜3 d组总有效率明显低于3～7d组(P＜0.05)和＞7d组(P＜0.01),3～7d组与＞7 d组总有效率无显著差异(P＞0.05).血肿型44例中有效24例(54.5%),非血肿型92例中有效86例(93.5%),非血肿型有效率明显高于血肿型(P＜0.01).结论HCI病因多为心源性脑栓塞、高龄、高血糖、有抗凝、溶栓史者.HCI发病时间距缺血性中风时间越短,症状越重,预后越差.
关键词： 出血性脑梗死 心源性脑栓塞 计算机X线断层摄影术 -
面神经管垂直部与颈静脉窝之间距离的MSCT测量
目的:提供面神经管乖直部至颈静脉窝之间水平距离正常值并分析其变异情况.方法:采用64层螺旋CT对4具干颅标本进行扫描,将锯开剖面测量值与相同影像平面测量值对照后取得测链平面.以同样方法对随机入选无耳部疾患的118人行颌面部CT扫描.在MPR影像上测量而神经管垂直部至颈静脉窝之间的水平距离,并行统计学分析.结果:而神经管垂直部至颈静脉窝之间的距离,右侧(4.75±2.33)mm,左侧(6.06±2.52)mm,侧别间差异有统计学意义(P<0.05),右侧小于左侧.男性(5.54±2.58)mm,女性(5.29±2.44)mm,性别间差异无统计学意义(P>0.05).结论:多层螺旋CTMPR技术是研究面神经管垂直部与颈静脉窝影像解剖的良好方法,可为耳鼻喉科、颅脑外科及显微外科手术术式的选择提供可靠信息.
关键词： 面神经管垂直部 颈静脉窝 计算机X线断层摄影术 -
CT体外预测泌尿系结石硬度的研究
目的 探讨CT预测泌尿系结石硬度的可行性,为临床选择合理的治疗方法提供科学依据.方法 选择2002年3月-2004年3月60例住院行开放手术的尿路结石患者,手术取出结石后测定平均CT值,以硬度计测定结石的硬度,将结石标本的平均CT值与其硬度值进行直线相关性分析.结果 60枚结石平均CT值与其硬度值的Person相关系数为0.661,P=0.000.认为结石平均CT值与其硬度值间呈直线相关关系.结论 结石平均CT值与结石硬度呈正相关关系,提示混合性结石CT值越高,其硬度就越大,可能所需碎石次数就越多.
关键词： 泌尿系结石 计算机X线断层摄影术 硬度 -
耳颞部矢状塑化薄片与HRCT图像对照研究
目的探讨耳颞部重要结构在矢状断面上的形态规律及影像学表现,为该区影像诊断及外科手术提供形态学依据.方法取6例成人耳颞部组织块,应用生物塑化技术制作成层厚1.2 mm的矢状位连续薄层断面标本,并与对应的HRCT图像进行对照.结果塑化薄层断面与HRCT图像有良好的对应关系.矢状断面可良好显示颞骨结构及其周围结构的毗邻关系,对面神经鼓室段及垂直段、前庭导水管等结构显示尤佳.结论耳颞部矢状面扫描是补充横、冠状面扫描缺陷的一个重要扫描方法.结合塑化薄片、HRCT进行对照研究,可深入了解耳颞部矢状断面的解剖结构,为耳颞部疾病的影像学诊断和临床手术提供翔实准确的断层形态资料.
关键词： 颞骨 断层解剖 生物塑化 计算机X线断层摄影术
