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全膝关节置换术对患者躯体平衡性的影响
背景：目前已有研究多以关节活动功能和膝关节假体长期存活率作为判断全膝关节置换术（TKA）是否成功的主要标准，而尚无有关TKA对患者维持躯体平衡性能力影响的研究报道。
目的：研究TKA对膝骨关节炎（OA）患者躯体平衡性的影响，并探讨患者维持躯体平衡性的变化与术后膝关节功能恢复情况是否存在相关性。
方法：对2011年1月至2013年12月行单侧TKA的膝OA患者21例（右侧12例，左侧9例）进行站立平衡试验，用重心测量仪连续测量躯体重心位置（GCP）。对GCP在单位时间内的横轴方向偏移（ML-X range）、纵轴方向偏移（AP-Y range）以及GCP漂移轨迹（LG）进行量化分析，探讨GCP的ML-X range、AP-Y range以及LG变化程度与患者膝关节恢复情况之间的相关性。
结果：患者行单侧TKA后的GCP在横轴方向上的位置由初始位置逐渐向术侧方向转移，且其转移程度和LG变化程度均与膝关节功能恢复情况随术后时间呈线性相关，而GCP在纵轴方向上的转移与膝关节功能恢复情况无明显相关性。结论：患者行单侧TKA后，维持躯体平衡能力逐渐提高，且与膝关节功能恢复情况随术后时间呈线性相关。 -
行走过程中不同背包负重方式对人体生理参数的影响
目的 针对背包重物集中放置在底部的传统集中式负重方式,研究将重物分散放置的非均匀负重方式对人体生理参数的影响.方法 非均匀负重分布方式主要将背包空间按上、下、左、右分为4个空间,重物按1/2∶1/2、1/4∶3/4和3/4∶1/4三种比例放在左下和右上两个位置,剩余两个空间用对应体积大小的塑料泡沫填充.利用肌电测量系统和三维运动捕捉系统测量10名健康志愿者以1.1 m/s的速度在跑步机上负重10％自身体重行走30 min前后姿势、肌肉疲劳、心率和血压的变化,以及停止行走后0、5、10和15 min时肌电参数变化情况.结果 右上位置负重增加明显,导致斜方肌肌肉疲劳上升和前倾角增大,相同背包重量下非均匀分布方式与传统负重方式对肌肉疲劳的影响区别不大,左下和右上重量比为3/4∶1/4的分布方式对身体姿势影响不明显.此外,将重物同比例左下右上放置比传统负重方式更有利于降低对心率和血压的影响.结论 采取合理的重量分布方式可保证躯干姿势不受影响,同时有利于降低对心率和血压的影响.因此,背包设计可考虑重物交叉分布,且对等式分布质量.
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人工全膝关节置换术后躯体重心转移与患者恢复程度的关系
目的：探讨膝关节骨性关节炎(OA)患者行单侧全膝关节置换术(TKA)后躯体重心位置(GCP)在水平方向上转移情况,并判断其转移程度与患肢功能恢复情况是否存在相关性。方法用重心测量仪对176例接受单侧 TKA 的膝关节 OA 患者进行 GCP 测定,根据 HSS 评分标准对患者术前1周、术后6个月、术后1年的患肢功能情况进行评估；同时记录患者 GCP,量化 GCP 转移程度,并与术侧膝关节 HSS 评分变化程度进行Pearson 分析。结果176例患者在 TKA 术后6个月和术后1年时 HSS 功能评分均较术前有明显改善,且随着术侧关节功能进一步恢复,患者 GCP 由起初的位置逐渐向术侧方向移动。结论术后 GCP 转移程度与同一时期患者 HSS 评分变化程度呈线性相关,患者 GCP 转移程度与同一时期 HSS 评分变化相关系数 R2分别为0．584和0．498。
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人工全膝关节置换术对患者躯体平衡性影响的研究
目的：研究人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）对膝关节骨关节炎（osteoarthritis，OA）患者躯体平衡性的影响，并探讨患者维持躯体平衡性的变化与术后膝关节恢复情况是否存在相关性。方法对2011年1月至2013年12月在我院关节外科接受单侧 TKA 术的膝 OA 患者21例（右侧12例，左侧9例）进行站立平衡试验，用重心测量仪连续测出躯体重心位置（gravity center position，GCP）。对 GCP 在单位时间内横轴方向偏移（medio-lateral dis-placement，ML-X range），纵轴方向的偏移（antero-posterior displacement，AP-Y range）以及重心位置 GCP 漂移轨迹（locus of GCP，LG）进行量化并分析 GCP 在 ML-X range，AP-Y range 以及 LG 变化程度跟术后患者膝关节恢复情况之间进行相关性分析。结果患者 TKA 后 GCP 在横轴水平上的单位时间内平均位置由初始位置逐渐向术侧方向转移，且其转移程度和 LG 变化程度均跟同一随访期的膝关节恢复情况呈线性相关，而 GCP 在纵轴方向的偏移跟术后恢复情况无明显相关性。结论 TKA 术后患者维持躯体平衡能力逐渐提高，且躯体平衡性的提高跟同期的患者膝关节功能恢复呈线性相关。
