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研究水合氯醛用于骨科患儿非睡眠剥夺情况下配合CT检查镇静护理的适合剂量
目的：研究水合氯醛用于骨科患儿非睡眠剥夺情况下配合 CT检查镇静护理的适合剂量。方法：选取需实施CT检查镇静的骨科疾病患儿120例，通过美国医师协会的病情分级判断患儿对镇静的耐受力为Ⅰ～Ⅱ级，参与研究患儿均为1个月～3岁。依据患儿口服水合氯醛的剂量进行分组，口服10％水合氯醛0．5ml／kg的为A组，口服10％水合氯醛1ml／kg的为B组。按照患儿年龄将A、B组再次各分为2组：年龄为1个月～满12个月的为婴儿组，＞12个月～3岁之间的为幼儿组。服用药物后由1名专职的麻醉护士进行观察并记录各组患儿的入睡时间、入睡后脑电双频指数（ BIS）及镇静失败率。并严密观察患儿在实施镇静期间的异常情况发生率。结果：A、B2组的婴儿组间比较，A组婴儿入睡时间为15．07±6．60秒，较B组婴儿9．50±3．70秒的时间延长（P＜0．05），A组婴儿镇静失败率13．33％，B组婴儿为10％，变化无统计学差异（P＞0．05）；幼儿2组间比较，A组幼儿入睡时间及镇静失败率分别为23．9±5．4秒（26．67％），B组幼儿为16．6±7．8秒（13．33％），B组幼儿的入睡时间及镇静失败率均低于A组幼儿（P＜0．05）；各组间BIS及各项不良反应发生情况无统计学差异（P＞0．05）。结论：服用10％水合氯醛用于非睡眠剥夺情况下的CT检查配合，婴儿组的镇静适合剂量为0．5ml／kg，幼儿组的适合剂量为1．0ml／kg，且服用10％水合氯醛适合剂量后患儿均可配合完成CT检查，镇静深度满意且镇静过程中无严重不良反应。
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非睡眠剥夺情况下水合氯醛用于眼科患儿镇静适合剂量的探讨
目的 探讨非睡眠剥夺情况下水合氯醛用于眼科患儿镇静的适合剂量. 方法 接受眼科检查需实施镇静的患儿120例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄1个月~3岁. 按照年龄分为婴儿组(1~12个月)和幼儿组(1~3岁),再按口服水合氯醛的剂量随机分为4组:婴儿1组:给予10%水合氯醛0. 5 mL/kg;婴儿2组:给予10%水合氯醛1 mL/kg;幼儿1组:给予10%水合氯醛0. 5 mL/kg;幼儿2组:给予10%水合氯醛1 mL/kg. 记录患儿服用水合氯醛后的入睡时间、入睡后脑电双频指数( BIS)及镇静失败率. 记录实施镇静时整个过程中患儿呛咳反应、呼吸抑制及恶心呕吐等不良反应的发生情况. 结果 婴儿 1 组与婴儿 2 组比较,婴儿 2 组入睡时间缩短(P<0. 05),镇静失败率变化差异无统计学意义(P>0. 05);幼儿1组与幼儿2组比较,幼儿2组入睡时间缩短且镇静失败率降低(P<0. 05);各组间BIS、各项不良反应发生情况及检查时间比较差异无统计学意义(P>0. 05).结论 非睡眠剥夺情况下水合氯醛用于眼科婴儿的镇静适合剂量为0. 5 mL/kg,用于幼儿的适合剂量为1 mL/kg,适合剂量下均可达到满意的镇静深度,且无明显不良反应发生.
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非睡眠剥夺情况下氯丙嗪对躁动患者的影响
目的 研究非睡眠剥夺情况下氯丙嗪对躁动患者的影响.方法 对我院收治的60例重型颅脑损伤后引发躁动患者进行回顾性分析,依据患者躁动程度,采用不同剂量、不同途径应用盐酸氯丙嗪,一般躁动患者采用盐酸氯丙嗪2 mL(1 mL/25 mg)进行深部肌内注射,对急性中度躁动患者可采用盐酸氯丙嗪2 mL(1 mL/25 mg)加入50％葡萄糖注射液20mL稀释后静脉注射,躁动控制即可停药.通过采用Ramsay方法进行镇静分级,记录患者使用盐酸氯丙嗪后的镇静时间、应用脑电双频指数(BIS)评估患者镇静深度,观察用药过程中不良反应及不良事件的发生.结果 60例患者用药后0.5h后Ramsay 2～5级60例(100％),用药2h后Ramsay 2～5级54例(90％),患者BIS评估无镇静过深现象,用药后未发生药物不良反应及不良事件.结论 非睡眠剥夺情况下氯丙嗪对躁动患者可达到满意的镇静深度且无明显不良反应及事件发生.
