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降钙素原检测在儿科感染及指导抗生素合理应用中的临床意义
目的:评价血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在儿科感染中的实验诊断意义.方法:对212 例患儿按临床诊断把患儿分成细菌感染和非细菌感染2 组,进行白细胞(WBC)计数、C 反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)检测,PCT 采用免疫层析法测定,CRP 采用免疫层析法,WBC 计数采用迈瑞BC5380 血球计数仪测定.结果:细菌感染组与非细菌感染组的PCT、CRP 及WBC 检测值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).细菌感染组的PCT 及WBC 检测值均高于非细菌感染组间,差异有统计学意义(P<0.05),而细菌感染组的CRP 检测值与非细菌感染组比较差异无统计学意义(P>0.05).细菌感染组中PCT 阳性率(98/118)明显高于非细菌感染组(12/94),差异有统计学意义(P<0.05).结论:PCT 检测能客观评估儿科感染的严重程度及治疗效果,对临床合理应用抗菌素有指导价值.
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799株病原菌对常用抗生素的耐药性分析
目的为临床合理、有效地使用抗生素提供依据. 方法采用回顾性调查,对2002年度我院检出的799株病原菌的药敏试验结果进行统计学分析. 结果 799株病原菌对临床常用抗生素均有不同程度的耐药,并有上升趋势,革兰阴性杆菌中以铜绿假单胞菌的耐药率和多重耐药率高;革兰阳性球菌中以肠球菌耐药率高,并出现耐受万古霉素菌株. 结论临床病原菌耐药问题不容忽视,应加大临床抗生素使用的监督力度,严格执行抗生素合理应用指导原则,减少用药的盲目性.
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老年慢性支气管炎患者急性加重期抗生素合理应用分析
目的 分析研究对老年慢性支气管炎患者急性加重期使用抗生素药物治疗的临床效果,为老年慢性支气管炎急性加重期的临床治疗提供新的理论依据.方法 抽取2013年5月2015年6月在沈丘县中医院治疗的80例老年慢性支气管炎急性加重期患者进行分组研究,随机分为观察组与对照组,各40例,对照组采用慢性支气管炎常规治疗方法,观察组根据疾病不同诱因选取不同抗生素药物进行治疗,对比观察两组患者治疗效果及肺部功能改善情况和不良反应发生情况.结果 观察组治疗总有效率为95.0％,高于对照组75.0％,观察组1s内用力呼气容积、1s内用力呼气容积/用力肺活量比值均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率为10.0％,对照组不良反应发生率为7.5％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对老年慢性支气管炎患者急性加重期采用抗生素药物进行治疗,能够显著提高治疗效果,改善患者肺部功能,并且不良反应发生率较低,安全性较高,具有一定临床价值,值得推广运用.
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抗生素致老年人肾功能指标异常244例分析
目的:研究抗生素对老年人肾功能的影响.方法:对我院244例住院老年患者使用抗生素前后的各项肾功能指标进行观察.结果:244例患者,治疗前化验肾功能及血、尿常规各项指标均无差异性,应用抗生素5～7 d后肾功能CRE、BUN、UA 3项指标增高者有198例,占81.1%.结论:老年人肾功能呈生理性减退,应减量给予抗生素治疗.提倡高龄老年人使用正常治疗量的2/3～1/2.
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临床使用抗生素不合理的原因及应对措施
我国是抗生素使用大目,在所有临床应用药品中,抗生素所占比例为35%～50%,单一药物使用量前10位中,抗生素至少占5位以上.由于种类繁多、药物特征各异,临床抗生素合理应用存在较多困难,目前我国抗生素溢用现象较为普遍,由此导致细菌耐药性快速增长、药泺性疾病日浙增多、忘者住院时间及治疗费用增加、社会医药资源浪费等,但长期以来,大多临床医生应用抗生素的知识停留于在校学习期间的水平,没有及时更新,国内也缺乏相应的技术指导原则以及系统的抗生素合理应用继续教育体秉.本人在调查分析的鲞础上,对临床应用抗生素时所存在的问题,作了初步探讨.
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大港油田总医院2007-2008年 5920例临床标本的细菌培养和耐药调查
目的 了解我院住院患者细菌感染及耐药情况,指导临床合理用药及制定防治措施. 方法 细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司微生物分析系统,药敏试验采用K-B法. 结果 送检的5920例患者标本中,培养出阳性标本共2416例,阳性率为40.81 %,检出菌株为2876例.结论 临床病原菌耐药问题不容忽视,应加大临床抗生素合用的监督力度,严格执行抗生素合理应用指导原则,减少用药的盲目性.
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细菌培养联合药敏试验对脓毒症患者抗生素合理使用的影响
目的:探讨细菌培养联合药敏试验对脓毒症患者抗生素合理使用的影响.方法:选取2014年1月～2017年6月我院44例脓毒症患者,采集血液标本进行细菌培养及药敏试验.结果:本组44例共培养出112株病原菌,其中革兰阳性菌占30.36％(34/112),革兰阴性菌占69.64％(78/112);鲍曼不动杆菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢曲松耐药性较高,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对常用三代头孢类药物耐药性较高;粪肠球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌对红霉素、青霉素、苯唑西林耐药性较高.结论:对脓毒症患者进行细菌培养及药敏试验,利于准确掌握致病菌分布情况及其对抗生素耐药情况,确保抗生素治疗方案合理性.
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神经外科颅脑术后并发手术部位感染患者抗生素的应用研究
目的：探讨神经外科颅脑术后并发手术部位感染患者抗生素的应用情况。方法对2008年1月至2013年1月在竹溪县中医院神经外科行颅脑手术后并发手术部位感染的57例患者所使用抗生素的名称、用法、用药时间、联合用药情况进行分析。结果57例患者共涉及11类14个品种抗生素，使用多的为头孢菌素类，其次为硝基咪唑类，平均用药时间21 d；二联用药占61.4%（35/57），三联以上用药占22.8%（13/57）。结论抗生素是临床抗感染治疗的必备药品，使用不当会造成严重后果，临床用药时应根据药敏结果合理选择抗生素，以免滥用。
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急诊领域的抗生素合理应用
急诊领域包括紧密相扣的三环(即院前急救、院内急诊急救、急诊重症监护病房).急诊领域感染性疾病几乎涉及所有临床学科,因此急诊领域的抗生素使用非常广泛而频繁.但一直以来这一领域的抗生素合理使用实际上没有得到真正的重视,至目前为止未见<急诊领域合理应用抗生素的指南/评价标准>.本文拟就相关文章作一概述.
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药学干预对抗生素临床合理应用的影响
目的：对比分析药学干预对合理应用抗生素的临床价值。方法选取我院2013年6月至2014年6月期间收治的需进行抗生素治疗的住院患者共470例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各235例。观察组患者进行药学干预临床合理应用抗生素，而对照组未给予药学干预，对比两组院内感染率、抗生素处方比例、费用比例及抗生素应用强度。结果观察组在院内感染率、抗生素处方比例、费用比例及抗生素应用强度方面均要显著低于对照组且（P＜0.05）差异显著具有统计学意义。结论抗生素在临床治疗方面意义重大，而过分使用或使用方法不当会出现细菌病毒耐药性改变，极不利于全人类安全。而对临床抗生素合理应用进行药学干预能够有效降低抗生素的使用率，抗生素应用更加合理有效，值得临床应用。
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阴道分娩会阴切开缝合术后抗生素合理应用探讨
目的：探讨产科经阴道分娩产妇会阴切开缝合术后如何合理运用抗生素预防感染。方法选取我院2010年1月～10月，2012年1月～10月，阴道分娩人数共300例进行分析。将2010年1月～10月阴道分娩产妇作为对照组，产后均静脉或肌注运用抗生素3～5d预防感染；2012年1月～10月经阴道分娩产妇作为观察组，不运用抗生素。结果对观察组及对照组产褥感染率、会阴伤口愈合情况进行比较，发现差异无显著性，无统计学意义。结论对正常分娩会阴切开和缝合术后产妇尽量不用抗生素预防感染，除分娩前已合并其他感染出现症状和体征的，或有全身性疾病者、分娩并发症外，不主张运用抗生素预防伤口感染。但碘伏冲洗及微波照射会阴伤口必不可少，有利于预防伤口感染并促进伤口愈合，从而做到合理应用抗生素。
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402例流感样病例抗生素应用分析
目的 分析研究流感样病例的抗生素应用情况.方法 402例流感样病例进行病毒学检测,按是否应用抗生素分为抗生素组189例,未用抗生素组213例.对两组临床资料进行统计学比较.结果 两组对咳嗽、咽痛、全身酸痛、腹泻的发生率及白细胞计数、中性粒细胞比例进行比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；体温恢复正常时间,两组比较无显著性差异(P＞0.05).结论 对于流感及流感样病例应根据发生流感并发症的高/低危人群有无继发细菌感染,有选择地使用抗生素.
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探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响
目的 探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响.方法 选择2016年11月-2017年12月我院接诊的90例患者作为本次试验的观察对象,分成试验组与对照组,各组45例.对照组在应用抗生素药物治疗当中执行常规干预,试验组在应用抗生素药物治疗当中执行临床药学干预,对比两组感染率、抗生素使用率、抗生素费用、抗生素临床疗效,观察两组不良反应发生情况.结果 试验组感染率、抗生素使用率、不良反应发生率都比对照组要低(P<0.05).试验组临床疗效比对照组要高(P<0.05).结论 药学干预应用于抗生素药物中,可以收到明显效果,有效降低感染率,降低抗生素的应用,减少医疗费用,降低不良反应发生率,提高治疗效果.
