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单纯髓核摘除与腰椎融合术治疗单节段腰椎间盘突出症远期疗效观察
目的：观察比较单纯髓核摘除与腰椎后路减压植骨融合内固定术治疗单节段腰椎间盘突出症的远期疗效及安全性。方法：回顾分析2008年1月～2009年2月期间我院收治的124例腰椎间盘突出症患者，采用中华医学会骨科学分会脊柱外科学组腰背痛手术评定标准和日本骨科学会（JapaneseOrthopaedicAssociation，JOA）评分标准，比较术后疗效并分析比较末次随访时疾病复发率及再手术率。结果：124例患者均获得随访，根据中华医学会骨科学分会脊柱外科学组腰背痛手术评定标准，单纯髓核摘除组总优良率为78．9％，固定融合组为83．5％，2组对比无明显统计学差异（P＞0．05）。2组末次随访时JOA评分分别为：24．63±7．81分、23．82±6．49分，较术前相比，差异显著（P＜0．05），组间比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：单纯髓核摘除与腰椎减压固定融合术治疗单节段腰椎间盘突出症均能获得良好的远期疗效，但对后者需要严格掌握手术指征。
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联合使用髓核摘除术和内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的效果观察
目的：探讨联合使用髓核摘除术和内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床效果。方法：对2011年1月～2014年3月期间我院收治的60例复发性腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这60例患者随机分为对照组和观察组，每组各有30例患者。为对照组患者使用髓核摘除术进行治疗，为观察组患者在使用髓核摘除术进行治疗的基础上（方法与对照组相同），加用内固定术进行治疗。治疗结束后，比较两组患者的术中出血量、术后住院的时间、ODI（功能障碍指数）评分及临床效果。结果：观察组患者治疗的总有效率为100%，对照组患者治疗的总有效率为90%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组患者在术中出血量、术后住院的时间、术后ODI评分方面均优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：联合使用髓核摘除术和内固定术治疗复发性腰椎间盘突出症的效果显著，此治疗方法值得在临床上推广应用。
关键词： 单纯髓核摘除 髓核摘除再内固定 复发型腰椎间盘突出症 疗效 -
腰椎间盘突出症单纯髓核摘除与腰椎融合术的疗效比较
目的 比较单纯髓核摘除与椎间盘摘除联合腰椎融合术对腰椎间盘突出的治疗效果.方法 对1993年1月-2007年1月在我院脊柱外科行腰椎间盘突出症手术治疗的2024例患者进行问卷随访,其中单纯髓核摘除826例,固定融合1 178例.分析患者术后症状缓解、恢复工作情况及对手术的满意程度,对手术前后患者X片腰椎间隙高度进行对比研究.结果 对单纯椎间盘突出髓核摘除患者有效随访为204例,随访率为24.7%,腰椎融合组有效随访为363例,有效随访率为30.1%;随访时间1-13年,平均6.8年.单纯髓核摘除术的优良率为74.3%,腰椎融合组优良率为86.4%;两组治疗有效率在临床上有显著差异(P＜0.05).结论 腰椎间盘突出症行单纯髓核摘除和腰椎融合术都是可靠而有效的治疗方法,可获得良好的远期疗效,但对后者应严格掌握手术指证.
