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如何降低无张力腹股沟疝修补术后复发-并4例临床分析
目的：作者从无张力腹股沟疝修补术后复发，再次手术中的体会，探讨改进手术降低复发。方法：对4例无张力疝修补术术后在手术，总结复发的原因并结合文献提出改进手术降低复发的意见。结果：术后除1例有轻度阴囊水肿外，无严重并发症，随访2～10年无复发。结论：降低无张力腹股沟疝复发应改进平片及网塞的固定方法。
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室缺损修补术后残余分流行导管封堵术1例的护理
目的:探讨下腔静脉异位引流伴室间隔缺损修补术后残余分流行封堵术后的护理方法.方法:选取某医院行室间隔缺损修补术后残余分流介入封堵术后并发机械性溶血的1例患者,对其围术期护理进行探讨和总结.结果:患者经过全程精心治疗和护理,1个月后康复出院.结论:室间隔修补术后残余分流行封堵术后并发机械性溶血患者的护理应密切观察尿液,监测肾功能,做好心理护理、基础护理及康复指导.
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胃肠道穿孔修补术后并发肠外瘘的护理
目的 通过对胃肠道穿孔修补术后并发肠外瘘患者的护理总结,探讨对该并发症的护理方法及对策.方法 对15例胃肠道穿孔修补术后并发肠外瘘患者采取:①保护瘘口周围皮肤;②充分的引流护理,促进瘘口愈合;③静脉营养支持的护理;④心理护理.结果 15例胃肠道穿孔修补后并发肠外瘘患者12例自行痊愈,手术治愈3例.结论 胃肠道穿孔修补术后患者,一旦发生肠外瘘,需要严密观察病情变化;制定详细的护理计划;给予周密的瘘口护理、静脉营养支持以及细致的心理护理,是可以达到治愈的良好效果的.
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颅骨修补术后外伤性脑囊肿消失2例
1临床资料1.1病例介绍例1:患者女性,17岁,因车祸致伤头部后意识障碍2小时入院,昏迷状,双侧瞳孔直径约3mm,对光反射迟钝;左侧外耳道可见血痂,四肢对疼痛有回缩反应;肌张力无亢进.生理反射消失,病理反射未引出.格拉斯哥昏迷平分8分.
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颅骨缺损修补术后对侧硬膜外血肿1例报告
患者,男性,39岁,主因“左侧外伤性颅骨缺损7月”于2013年2月28日入院.缺损大小约10 cm ×8 cm(图1).患者有头痛、头昏、局部触痛、易激怒、焦烦不安症状,并对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存在恐惧心理,因此强烈要求手术修补.术前准备完善后,于2013年3月3日进行“左侧颞顶部颅骨缺损钛网修补成形术”.在气管插管静脉复合麻醉下,以原手术切口,切开头皮、仔细分离筋膜层、颞肌层,在分离过程中硬膜破裂有脑脊液漏出,进行了修补.将塑形的钛网植于颞肌外侧,于钛网外及头皮下放置引流管手术比较满意,患者安返病房.术后第一天(2013年3月4日)患者神志清楚,语言流利,无头痛、恶心、呕吐症状.术后第二天(2013年3月5日)出现头痛、恶心、烦躁症状.考虑到修补术后颅内出血的可能性,即刻急查颅脑CT(图2)提示:出现右侧颞顶部硬膜外血肿,即刻第二次在气管插管全麻下行“右侧颞顶部硬脑膜外血肿清除术”,取右侧颞顶部马蹄形手术切口,形成约7 cm×6cm大小骨窗,揭开骨瓣见硬膜外有约40 mL暗红色凝血块,完全清除血肿,硬脑膜呈银白色,脑波动良好,脑压不高,手术顺利.术后意识转为清醒,复查颅脑CT(图3)示:硬膜外血肿清除干净,中线结构居中,颅骨修补术区正常,经治疗2 w后于2013年3月20日痊愈出院,未遗留不良不适.随访1年无异常.
