首页 > 文献资料
-
1期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核临床分析
目的：比较后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术与单纯前路病灶清除术治疗老年下腰椎结核的临床效果。方法：按照患者实际手术情况将我院收治的70例老年下腰椎结核患者分为实验组和对照组，每组35例，实验组患者给予一期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗，对照组患者给予常规前路病灶清除术治疗，比较2组患者治疗前后腰椎局部前凸角、DOI以及ASIA分级变化情况。结果：2组患者术后腰椎局部前凸角比均显著升高，DOI均显著下降，与同组术前比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；实验组患者术后腰椎局部前凸角显著高于对照组，DOI显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；2组患者术后ASIA比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：1期经后路固定联合侧前方入路病灶清除植骨融合术治疗老年下腰椎结核临床疗效显著，预后效果更佳。
关键词： 后路固定 侧前方入路病灶清除植骨融合术 前路病灶清除术 老年 下腰椎结核 -
胸腔镜下前路病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核28例临床分析
目的 分析胸腔镜下前路病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核临床效果.方法 随机选取2010 年10 月~2011 年10 月因胸椎结核就诊于笔者所在医院的患者56 例,随机分为观察组28 例患者(采用胸腔镜下前路病灶清除植骨内固定治疗),对照组28 例患者(采用传统手术治疗),观察记录两组患者的手术情况以及术后并发症情况,并对结果进行统计分析.结果 观察组平均术中出血量为(458.2±21.9)mL,平均手术时间为(3.9±1.1)h,术后平均疼痛时间为(3.7±2.9)h,并发症发生率为7.2%,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 胸腔镜下前路病灶清除植骨内固定治疗胸椎结核创伤小、出血少、手术时间短、术后并发症低的优点,建议临床推广此方法.
-
胸腰段脊柱结核前路病灶清除手术的护理配合
总结31例胸腰段脊柱结核前路病灶清除术的手术配合。包括术前准备、术中配合及注意事项。强调术前详细访视患者了解病情、充分准备手术器械及必需物品，术中器械护士、巡回护士与术者熟练、默契的配合、严格的无菌操作及器械的正确使用等是促进手术顺利完成、提高手术质量的关键。
-
前路病灶清除、椎体间植骨和前路内固定手术治疗结核性脊柱畸形的临床疗效分析
目的 对应用前路病灶清除术、椎体间植骨、前路内固定方式对患有结核性脊柱畸形的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法 抽取92例结核性脊柱畸形的患者病例,将其分为后路组和前路组.后路组采用后路内固定+前路病灶清除+椎间植骨方法进行治疗;前路组采用前路内固定+前路病灶清除+椎间植骨方法进行治疗.结果 前路组脊柱畸形的抗扭转效果明显优于后路组;术中出血量低于后路组;手术时间短于后路组;下床活动时间早于后路组;围手术期出现并发症的人数少于后路组.结论 应用前路病灶清除术、椎体间植骨、前路内固定方式对患有结核性脊柱畸形的患者进行治疗的临床效果非常明显.
-
前路病灶清除植骨融合联合后路椎弓根钉内固定对脊柱结核患者神经功能的影响
目的 探讨前路病灶清除术联合植骨融合及后路椎弓根内固定术治疗脊柱结核对患者神经功能的影响.方法 选取我院手术治疗的33例胸腰椎脊柱结核患者(2010-01-2016-03)进行回顾性研究,所有患者均采用前路病灶清除术联合植骨融合及后路椎弓根内固定术治疗,对比手术前后不同时间患者的血沉、Frankel神经功能、后凸畸形矫正情况.结果 术后1个月、术后3个月,本组患者的ESR、血清CRP水平较术前均显著的降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前,患者脊髓神经功能B级(9.09％)、C级(33.335)、D级(33.33％)、E级(24.24％),术后患者脊髓神经功能C级(6.06％)、D级(36.36％)、E级(63.64％),术后患者的神经功能显著的改善(P<0.05);其中17例胸椎结核患者术前均存在不同程度的后凸畸形,角度范围7～30°,平均(14.2±6.0)°,术后患者后凸畸形角度范围2～14°,平均(6.1±3.4)°;术后患者的后凸畸形角度较术前显著的降低(t=6.747,P<0.05);33例患者手术后6个月复查,均达到融合标准,患者切口愈合良好,未出现内固定松动等并发症;27例患者术后1年到本院进行复查,神经功能恢复较好,未出复发患者.结论 前路病灶清除术联合植骨融合及后路椎弓根内固定术治疗脊柱结核效果肯定,术后患者脊髓神经功能恢复较好.
-
经胸一期病灶清除植骨融合内固定术治疗胸椎结核18例
脊柱为骨结核的好发部位,其发病率呈逐年上升趋势.一期局部病灶清除植骨内定固术治疗脊柱结核的疗效已得到认可,但对经前路采用此术式治疗胸椎结核的稳定性与安全性尚有一定争议.2003年10月至2005年11月期间,我们应用经前路一期病灶清除植骨内固定术治疗胸椎结核,取得了较好的疗效,现总结如下:
-
一期前路病灶清除植骨及内固定术治疗颈椎及颈胸段脊柱结核
目的 总结一期前路病灶清除、椎体间植骨及前路内固定治疗颈椎及颈胸段脊柱结核的临床疗效,探讨重建脊柱稳定性的必要性和安全性.方法 2002年4月-2006年3月,采用一期前路病灶清除、椎体间植骨及前路内固定治疗13例颈椎及颈胸段脊柱结核患者.男8例,女5例;年龄21～58岁.病程1～7个月,平均4个月.颈椎结核10例,颈胸段结核3例.术前X线片、CT、MRI检查示病变部位为:C3、41例,C5 2例,C5、63例,C6、74例,C7、T12例,C7～T2 1例.后凸Cobb角为20～50°,平均35.7°.神经功能ASIA分级:B级1例,C级4例,D级6例,E级2例.术前血沉34～78 ram/h,平均42 mm/b.结果 术后患者均获随访,随访时间9～34个月,平均14个月.均未出现伤口深部感染或窦道形成,平均1.5个月血沉降至20mm/h以下.患者植骨均完全融合,融合时间3～5个月,平均3.4个月.术后后凸Cobb角17～390,平均29.30;随访14个月时为9～21°,平均14.5°.神经功能除1例B级恢复至D级外,余均达E级.结论 一期前路病灶清除同期植骨内固定治疗颈椎及颈胸段脊柱结核能彻底清除病灶、防止复发、矫正畸形、重建脊柱稳定性,促进脊柱植骨融合,提高脊柱结核的治愈率.
-
一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗下颈椎结核
目的：总结一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗颈椎结核的临床疗效。方法2008年7月至2011年12月，采用一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定治疗下颈椎结核15例，男9例，女6例；年龄32~71岁，平均55岁。病灶累及两个椎体者11例，其中C3~41例，C4~52例，C5~64例，C6~74例；累及3个椎体者4例，均为C5~7。颈椎后凸Cobb角为22°~46°，平均35°。神经功能按Frankel分级，B级2例，C级3例，D级8例，E级2例。术前抗结核药物治疗2周以上，术后继续抗结核治疗12~18个月。随访观察患者临床症状改善和植骨融合情况。结果手术均顺利完成，术中无大血管、脊髓、食道、气管损伤。切口均一期愈合，未发生感染及窦道形成。随访20~60个月，平均30.6个月。患者临床症状及神经功能有不同程度恢复，神经功能1例B级恢复至D级，其余均达E级。术后末次随访后凸Cobb角0°~5°，平均2.6°，较术前明显减少，差异有统计学意义（ P<0.01）。患者植骨均完全融合，融合时间3~5个月，平均3.5个月，无内固定松动、脱落、折断、结核复发等并发症。结论在规范抗结核治疗的基础上，一期前路病灶清除钛网植骨融合内固定是治疗下颈椎结核的有效方法。
