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改良外踝上皮瓣修复足背远端皮肤软组织缺损的疗效观察
目的 观察应用改良外踝上皮瓣修复足背远端皮肤软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析自2009-06-2014-01诊治的23例足背远端皮肤软组织缺损,所有患者入院后急诊行一期清创术,待创面条件较好时,择期行二期改良外踝上皮瓣修复术.结果本组手术时间平均110 min,术中出血量平均200 ml.14例皮瓣一期愈合;5例皮瓣出现皮下积血,皮瓣颜色发紫,拆除部分缝线后症状缓解,皮瓣愈合;3例皮瓣术后3d部分边缘颜色变黑坏死,切除坏死皮瓣边缘,加强伤口换药处理后伤口愈合;1例皮瓣出现大面积缺血,表面颜色由暗红色逐渐变为黑色,切除坏死组织后发现皮瓣深部组织成活好,加强伤口换药后,择期给予全厚皮植皮后愈合.23例获随访6～24个月,平均11.4个月.部分患者皮瓣外形略显臃肿,但不影响日常穿鞋,皮瓣质地、色泽与受区周围皮肤软组织相近.结论 应用改良外踝上皮瓣修复足背远端皮肤软组织缺损效果满意,该方法值得推广应用.
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逆行足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端Ⅲ度烧伤创面
目的 观察逆行足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复在足背远端Ⅲ度烧伤创面中的应用,评价其临床效果.方法 选取2014年1月~2016年12月我院收治的足背远端Ⅲ度烧伤患者20例设为研究对象,均给予逆行足背内侧皮神经营养血管皮瓣技术进行修复,观察本组患者临床恢复情况.结果 本组20例患者中,18例足背远端创面Ⅰ期愈合,2例创面因皮瓣边缘呈部分坏死Ⅱ期愈合.出院后随访6个月~2年,末次随访统计,所有患者烧伤创面皮瓣质地、厚薄、弹性、颜色等均恢复良好.本组患者治疗后,肢体功能、皮瓣浅感觉等指标均明显改善(P<0.05).结论 逆行足背内侧皮神经营养血管皮瓣修复足背远端Ⅲ度烧伤创面,操作简便,安全性高,疗效满意,具有临床推广价值.
