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股骨转子间截骨联合术式治疗晚期髋关节发育不良
目的探讨股骨转子间截骨联合术式治疗晚期髋关节发育不良的临床效果.方法采用股骨转子间截骨、髋臼成形或加盖及带血管蒂髂骨瓣转移治疗晚期髋关节发育不良31例(42髋).结果随访1.2～12年,平均4.3年,全部患者术后髋关节疼痛消失或明显减轻,髋关节功能明显改善.结论股骨转子间截骨联合术是一种治疗晚期髋关节发育不良的有效方法,可以避免或延缓全髋关节置换术.
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髋臼周围截骨联合股骨转子间截骨术治疗复杂性髋关节发育不良的临床疗效
目的 探讨髋臼周围截骨联合股骨转子间截骨术治疗复杂性髋关节发育不良(DDH)的临床疗效.方法回顾性分析2010年1月至2014年4月宜昌市中心人民医院和华中科技大学协和医院骨科收治的33例复杂性DDH患者的临床资料,患者均接受髋臼周围截骨联合股骨转子间截骨术.术后随访36个月,评价治疗效果,记录骨愈合时间;比较术前、术后外侧CE角、颈干角(外翻、内翻)差异,以及Harris髋关节评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分.结果33例患者骨愈合时间为(3.0±0.6)个月.术后患者外侧CE角和髋内翻颈干角均高于术前[(28.7±3.2)°比(5.6±1.8)°,(130.0±3.8)°比(108.0±5.1)°](P<0.01),髋外翻颈干角低于术前[(128.6±3.8)°比(155.2±8.9)°](P<0.01);术后患者Harris髋关节评分高于术前[(89.97±4.31)分比(75.64±5.13)分](P<0.01)、VAS评分低于术前[(1.33±0.51)分比(5.04±1.52)分](P<0.01).随访3年,33例患者中发生轻度跛行3例,占9.0%;股外侧皮神经损伤5例,占15.2%,无股骨头坏死、截骨不愈合、股骨颈骨折病例发生,总并发症发生率为24.2%(8/33).结论髋臼周围截骨联合股骨转子间截骨术可有效矫正复杂性DDH患者髋关节畸形,且未增加术后并发症发生风险,安全有效.
