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改良Chevron截骨手术治疗中重度足拇外翻的近期疗效
目的 探讨采用第1跖骨远端改良Chevron截骨手术治疗中重度足拇外翻的临床效果.方法 笔者自2014-05-2015-12采用第1跖骨远端改良Chevron截骨手术治疗20例(22足)中重度足拇外翻,分别对手术前后患者AOFAS评分、VAS评分、拇趾外翻角(HVA)、第1跖骨远端关节角(DMAA)和第1、2跖骨间夹角(IMA)的差异进行统计学分析.结果 所有患者获得随访6~48(20±8.5)个月.均获得骨性愈合,无一例发生切口并发症、跖骨头坏死、拇内翻等并发症,末次随访时无足拇外翻复发.2足术后出现拇趾背皮肤麻木;7例末次随访跖趾关节活动范围有所减小,但患者无明显不适.AOFAS评分:术前(58±3.1)分,术后(92.5±5.0)分;VAS评分:术前(6.5±3.1)分,术后(1.6±1.4)分.术后AOFAS评分和VAS评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(t=-11.763,P =0.027;=3.657,P =0.043).术后HVA角、IMA角、DMAA角较术前均获较大改善,差异有统计学意义(=15.032,P=0.006;t =8.588,P=0.037;t =5.038,P=0.026).结论 对于中重度足拇外翻或DMAA增大的足拇外翻,应用改良Chevron截骨手术可获得满意效果.
关键词: 足拇外翻 Chevron截骨矫形 拇趾外翻角