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关节镜下修复巨大肩袖撕裂12例疗效分析
目的 分析肩关节镜下双排锚钉缝合固定法修复巨大肩袖撕裂的临床疗效.方法 采用肩关节镜下双排锚钉缝合固定法修复巨大肩袖撕裂12例.结果 12例均获得随访12个月,术前、术后12个月的Constant-Merly评分为40.3、86.4分,差异具有统计学意义(P＜0.05);UCLA评分为10.6、28.3分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 应用肩关节镜下双排锚钉缝合固定法修复巨大肩袖撕裂可以取得较好的短期疗效,是一种合理、有效的治疗方法.
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关节镜下改良McLaughlin手术与双排锚钉固定治疗肩袖撕裂效果比较
目的:比较关节镜下改良McLaughlin手术与双排锚钉固定治疗肩袖撕裂的疗效.方法:回顾性研究我院自2007年3月至2009年9月间,随访到的采用上述两种修补方法治疗的32例肩袖撕裂患者(33N)的疗效,其中骨道组17例(17肩),患者采用全关节镜下改良McLaughlin手术;锚钉组15例(16肩),患者采用关节镜下双排锚钉固定治疗.至少随访13个月,平均随访22个月,随访包括并发症、关节活动度、肌力、术后恢复日常生活的时间、恢复运动的时间、达到满意评分的时间、MRI评价术后肩袖愈合情况等,并进行两组手术前后UCLA、VAS评分比较.结果:两组患者手术后恢复日常生活时间、恢复运动时间差别有统计学意义:两组患者术后UCLA、VAS评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);但术后两组评分组间比较无统计学意义(P>0.05).MRI发现锚钉组再撕裂1例,骨道组无再撕裂,两组差别无统计学意义(P>0.05).所有病例终均对手术效果满意.结论:采用关节镜下McLaughlin手术与双排锚钉固定治疗肩袖损伤效果均优良,无统计学差异.前者在术后疼痛消失时间、恢复运动时间方面较后者更快,但两组患者的后满意度无显著性差异.
关键词： 肩袖损伤 肩关节镜 McLaughlin 双排锚钉 -
肩关节镜下双排锚钉缝合治疗肩袖损伤的护理
肩袖损伤是骨外科常见的肌腱损伤之一,是导致肩关节疼痛,活动度降低的常见原因[1],随着关节镜技术的发展,越来越多的外科医生采用关节镜下肩袖锚钉缝合固定术[2-3],而双排锚钉固定由于更符合人体肩部解剖结构被大多数学者所接受[4],本科自2012年3月-2013年6月运用双排锚钉固定治疗肩袖损伤20例,术后经过精心的治疗和护理,均获得满意疗效,现将护理体会报道如下.
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关节镜下双排锚钉修复肩袖损伤的疗效观察
目的 观察关节镜下双排锚钉治疗肩袖损伤的临床疗效.方法 2013年9月至2016年8月因外伤致肩袖损伤(部分破裂)患者60例,随机分为对照组与观察组,每组各30例,对照组予保守治疗.观察组予以关节镜下双排锚钉肩袖修补术治疗,观察两组的临床治疗效果,比较两组患者术后肩关节功能及疼痛的改善情况.结果 观察组术后4周UCLA及ASES评分优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),8、12周VAS、UCLA及ASES评分均优于对照组(P<0.05).结论 肩关节镜下使用双排锚钉治疗部分肩袖损伤疗效满意,是一种效果较好的肩袖修复技术.
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肩关节镜下双排锚钉修补肩袖损伤
目的：评价肩关节镜下双排锚钉修补肩袖损伤的疗效。方法2011年1月至2013年1月，本院采用肩关节镜下双排锚钉修补方法治疗肩袖损伤患者12例，男8例，女4例；年龄30～57岁，平均44岁。病程3～22月，平均13月。定位大结节处，置入前排锚钉，应用镜下过线技术将前排锚钉的缝线穿入肩袖破裂处将缝线拉出。用VERSALOK锚钉做为外排锚钉收紧固定。结果12例患者全部获随访，随访时间3～26月，平均15月。肩关节疼痛减轻或消失，活动均明显改善，肩关节功能采用美国加州洛杉矶大学（UCLA）功能评分标准评估，优10例，良1例，可1例。术后肩关节稳定性良好，无锚钉拔出和损伤复发。结论现在运用VERSALOK锚钉修复肩袖损伤，操作简便，且把持力强，力学上稳定，效果明显。
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双排锚钉治疗肱骨大结节撕脱性骨折
2013年1月～2016年9月,我科采用双排缝合锚钉治疗18 例肱骨大结节撕脱性骨折患者,疗效显著,报道如下.1 材料与方法1. 1 病例资料 本组18 例,男11 例,女7例,年龄50 ～75 岁. 左肩8 例,右肩10例. 伤后至手术时间为1～7 d.
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关节镜下双排锚钉交叉缝线固定术治疗前交叉韧带止点撕脱性骨折效果观察
目的 探讨关节镜下双排锚钉交叉缝线固定术对前交叉韧带(ACL)止点撕脱性骨折的治疗效果.方法选取ACL止点撕脱性骨折患者44例,根据手术方式将患者分为观察组24例、对照组20例.观察组行关节镜下双排锚钉交叉缝线内固定复位术,对照组行关节镜下空心螺钉内固定复位术.记录两组手术时间,术中出血量.门诊随访12个月,观察骨折愈合情况,统计骨折端愈合时间、Ⅰ期愈合率及关节僵硬、关节松弛、功能障碍等并发症发生情况.分别于术前及术后3、6、12个月行膝关节功能Lysholm评分、数字分级量表(NRS)疼痛评分及日常生活能力(ADL)评分.结果 两组手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P均>0.05),观察组骨折愈合时间短于对照组(P<0.05).两组Ⅰ期愈合率均为100%.随访期间两组各出现1例骨折移位,均无关节僵硬、关节松弛及功能障碍等并发症发生.两组术后3、6、12个月时膝关节功能Lysholm评分均逐渐升高,且均高于术前;NRS疼痛评分与ADL评分均逐渐降低,且均低于术前;观察组三个时间点三项评分变化均较对照组显著;组间及组内比较P均<0.05.结论 关节镜下双排锚钉交叉缝线固定术治疗ACL止点撕脱性骨折的效果优于传统空心螺钉固定术.
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关节镜下手术治疗肩袖损伤24例
目的：观察关节镜下手术治疗肩袖损伤的临床效果。方法肩袖损伤患者24例，于关节镜下实施手术治疗。关节镜下发现24例肩袖均有撕裂，19例存在肩峰撞击征；于关节镜下清理大结节及结节间沟，刨刀刨致骨床渗血，用Anchor锚钉行肩袖修复术，13例同时行肩峰下减压成形术。结果术后随访时间平均18个月。肩关节前屈术前为55．7°±9．3°、术后为154．2°±16．8°，外展术前为48．3°±17．2°、术后为147．3°±15．2°，内旋术前为36．2°±5．6°、术后为58．7°±9．2°，外旋术前为34．4°±6．8°、术后为65．3°±18．5°；Constant-Murley 评分术前为（47．4±7．2）分、术后为（85．3±5．3）分；疼痛程度评分术前为（6．7±2．1）分、术后为（1．2±0．5）分；美国肩肘外科医师（ASES）评分术前为（41．84±2．61）分、术后为（80．66±1．88）分；上述各指标手术前后相比，P均＜0．01。结论关节镜下手术治疗肩袖损伤效果满意。
