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超远端交锁髓内钉固定治疗胫骨远端干骺端骨折
目的 探讨超远端交锁髓内钉在胫骨远端距关节面5 cm以内的干骺端骨折治疗中的应用.方法 12例胫骨远端距关节面5 cm以内的干骺端骨折,采用闭合复位、超远端交锁髓内钉进行内固定治疗.结果 12例均获随访平均9.7个月,完全负重时间平均13.4周,临床愈合时间平均12.2周,均于术后4～6周关节活动度恢复正常.结论 应用超远端交锁髓内钉治疗胫骨远端距关节面5 cm以内的干骺端骨折,手术创伤小、固定可靠、疗效满意,但应慎重选择病例.
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超远端交锁髓内钉固定与钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折疗效比较
目的：比较超远端交锁髓内钉固定与微创钢板内固定在治疗胫骨远端干骺端骨折中的临床效果。方法：选取2010年1月～2013年1月来我院进行胫骨骨折治疗的19例患者为研究对象，将所有患者分为观察组与对照组，观察组10例。对照组9例。观察组给予超远端交锁髓内钉内固定术，对照组给予经皮微创钢板内固定术，比较两组患者经治疗后的临床效果及术后并发症。结果：观察组术中出血、手术时间均少于对照组，踝关节评分高于对照组，组间差异具有统计学意义。观察组总有效比例、透视次数、骨折愈合时间、踝关节大背伸度与对照组相比无显著差异，组间差异无统计学意义。结论：超远端交锁髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折具有创伤小、固定可靠、疗效佳的优点，值得临床推广使用。
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交锁髓内钉和经皮钢板固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效比较
目的 比较交锁髓内钉和经皮钢板固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效.方法 回顾性分析2004年5月～2005年8月采用交锁髓内钉或经皮钢板固定的51例胫骨远端干骺端骨折的治疗效果,根据内固定方式分成髓内钉组(n=27)和钢板组(n=24),比较两组的手术时间,出血量,透视次数,骨折愈合时间,踝关节前后向、内外翻成角,踝关节大背伸度及并发症,并采用Olerud-Molander踝关节评分评价结果.结果 所有患者获得12～27个月(21.2个月)随访,两组患者在手术时间、透视次数、踝关节大背伸度方面差异无统计学意义(P＞0.05).所有骨折均获得愈合,平均愈合时间髓内钉组为20.0周,钢板组为18.6周.Olerud-Molander踝关节评分结果均为优良.髓内钉组具有较少的手术出血量,钢板组具有更好的骨折对线;髓内钉组有5例发生畸形愈合,钢板组有4例发生局部软组织并发症.结论 对于胫骨远端骨折,交锁髓内钉和经皮钢板固定都是有效的固定方式,经皮钢板能够提供更好的骨折端稳定性,而交锁髓内钉有利于处理伴有局部软组织损伤的骨折.
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胫骨远端干骺端骨折ETN治疗的探讨
目的 总结胫骨远端干骺端骨折专家型胫骨髓内钉(ETN)治疗的临床效果.方法 对2008-03～2010-02我科收治的12例胫骨远端干骺端骨折采用ETN治疗.其中闭合性9例,开放性3例;男7例,女5例.平均年龄39.75岁(27～55岁).结果 12例胫骨远端干骺端骨折ETN治疗后除1例开放骨折术后原伤口感染外,其余患者均无伤口感染及皮肤坏死.随访1年后无骨折不愈合发生.结论 胫骨远端干骺端开放性或闭合性骨折选用ETN治疗对周围软组织干扰小,降低伤口感染及骨折不愈合的风险.是一种固定可靠,愈合快,膝、踝关节功能恢复良好的手术方法.
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超远端交锁髓内钉固定与经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折疗效比较
目的分析探讨超远端交锁髓内钉固定与经皮微创钢板内固定治疗胫骨远端干骺端骨折的临床效果，进一步为临床治疗提供理论指导依据。方法选取2014年7月~2015年7月于我院接受治疗的48例胫骨远端干骺端骨折患者为此次研究对象，随机分为对照组和实验组，每组各24例。对照组行超远端交锁髓内钉固定术，实验组行经皮微创钢板内固定术，记录并比较两组患者的出血量、手术时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间和术后并发症的发生率。结果对照组术中出血量、手术时间均多于实验组，组间差异有统计学意义(<0.05)；对照组和实验组骨痂出现时间、骨折愈合时间相比无显著差异，组间差异无统计学意义(>0.05)。术后随访时间均在1年以上，对照组并发症发生率为25.00%，观察组并发症发生率为29.16%。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(>0.05)。结论经皮微创钢板内固定术与超远端交锁髓内钉治疗胫骨远端干骺端骨折相比较，其疗效优势和安全性更加明显。
关键词： 超远端交锁髓内钉固定 经皮微创钢板内固定 胫骨远端干骺端骨折
