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胫骨上端髁支撑钢板内固定治疗粉碎性胫骨平台骨折35例
目的 对胫骨上端髁支撑钢板治疗粉碎性胫骨平台骨折的指征、方法选择、疗效、以及治疗中的注意事项等问题进行研究.方法 自2007-03-2014-02采用胫骨上端髁支撑钢板内固定治疗35例粉碎性胫骨平台骨折.结果 35例术后均有发热,其中21例在术后4~7 d开始第2次发热,持续3~5 d.切口均愈合,无切口感染、肺炎、脂肪栓塞、深静脉血栓等早期并发症发生.35例获得平均6(4~12)个月随访,无一例出现关节不稳、关节僵硬或关节炎.本组膝关节均在术后半年内恢复正常活动,其中9例超过4个月,加大力度后半年内均恢复正常,末次随访膝关节功能HSS评分均在95分以上.结论 胫骨上端髁支撑钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折,解剖对位,牢固固定,术后早期功能锻炼避免了关节僵硬的发生,疗效满意.
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三柱理论在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的应用
目的:探讨三柱理论在胫骨平台粉碎性骨折治疗中的临床应用和疗效分析方法回顾性分析本院2010年1月~2013年1月收治的胫骨平台粉碎性骨折患者42例,均为三柱骨折。所有患者均根据三柱理论采用合理的手术入路及内固定方式,平台塌陷处以同种异体骨植入,术后随访1年,X片观察骨折复位及愈合程度,比较HSS、Rasmussen评分并观察并发症的发生情况。结果所有患者术后当时均得到良好固定;膝关节内翻角和后倾角均得到纠正,Rasmussen放射学评分满意,术后与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。膝关节功能恢复满意,术后1年HSS评分优良率达到90%。除了2例患者术后前外侧伤口裂开,经换药后愈合,未发生深部感染;无一例患者发生内固定松动及断裂。结论三柱固定理论在治疗粉碎性胫骨平台骨折中能起到有效的指导作用,安全性较高。