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微创手术治疗足拇外翻伴锤状趾及小趾内翻畸形
目的 探讨微创手术治疗足拇外翻伴锤状趾及小趾内翻畸形的临床效果.方法 回顾性分析自2014-01-2016-06诊治的172例足拇外翻伴锤状趾及小趾内翻畸形,作小切口用小磨钻截第1跖骨矫正足拇外翻畸形,松解肌腱及周围软组织或做假关节矫正锤状趾畸形(必要时用克氏针固定),第5跖骨截骨并用克氏针固定矫正小趾内翻畸形.结果 术后172例均获得随访,随访时间平均22.4(6～30)个月.末次随访时根据温建民等的标准对疗效进行评定:优151例,良19例,差2例,优良率98.8％.末次随访时第1、2跖间角,足拇外翻角,第4、5跖间角,小趾内翻角,以及第5跖骨外翻角均较术前明显改善,AOFAS评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创手术治疗足拇外翻伴锤状趾及小趾内翻畸形具有切口小、创伤小、外形美观、术后功能恢复良好等优点.
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第1跖趾关节融合联合改良Weil截骨术治疗中重度足拇外翻畸形
目的 探讨第1跖趾关节融合联合改良Weil截骨术治疗中、重度足拇外翻畸形的临床疗效.方法 回顾性分析自2012-01-2016-12诊治的22例中重度拇外翻畸形,于第1跖趾关节内侧切口用空心钉及钢板内固定行第1跖趾关节融合,同时对第2～5趾畸形行改良Weil截骨术.结果 22例均获得随访,随访时间12～24个月,平均18.4个月.患足外形得到改善,足拇囊炎消失,患者穿鞋及步态要求均获得较大改善.末次随访时足拇外翻角矫正为(16.62±3.30)°,第1、2跖间角矫正为(10.81±1.68)°,均较术前明显减小,差异有统计学意义(P＜0.05).末次随访时踝关节功能AOFAS评分为(79.09±3.27)分,优2例,良17例,可3例.结论 第1跖趾关节融合联合改良Weil截骨术治疗中、重度足拇外翻畸形能够有效缓解疼痛,明显改善前足外形与功能,提高了患者的生活质量.
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改良Chevron截骨法联合软组织松解术应用于中重度足拇外翻畸形疗效及足部功能改善分析
目的:分析改良Chevron截骨法联合软组织松解术应用于中重度足拇外翻畸形患者疗效,观察足部功能的改善效果.方法:选取我院2015年1月—2017年2月收治的31例中重度足拇外翻畸形患者,采用改良Chevron截骨法联合软组织松解术进行治疗,观察患者术后的临床疗效、足部功能改善效果及安全性.结果:31例患者术后优良率为93.55％,术后HVA角、IMA角均低于术前,术后AOFAS评分及足部功能评分均高于术前(P<0.05).结论:改良Chevron截骨法联合软组织松解术,改善中重度足拇外翻畸形患者的足部功能效果确切,安全性高,值得临床推广及应用.
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微创手术矫正足拇外翻畸形
目的 应用微创手术矫正足拇外翻畸形.方法 应用自制手术器械,经皮肤小切口锉除第一跖骨远端及趾骨近端的骨赘,用3-0可吸收性强生薇乔缝线在切口两侧真皮组织内,纵向褥式缝合牵引固定跖趾关节.术后给予绷带"8"字形包扎.结果 共治疗40例患者,74足.所有患者均无并发症发生,足拇外翻畸形明显改善.随访8个月至5年,优良率为98.6%.结论 本微创手术效果可靠,简单易行,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法.
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微创手术矫正足拇外翻畸形的心理护理干预
目的:探讨足拇外翻微创手术治疗心理护理干预与临床疗效.方法:应用特制手术器械,经皮肤小切口锉除第一跖骨远端及跖骨近端的骨赘,用3-0可吸收性强生薇乔缝线在切口两侧真皮组织内纵向褥式缝合牵引固定跖趾关节,术后给予绷带"8"字形包扎.通过对这108例患者,168只足(手术)的资料进行回顾性分析.结果:所有患者均无并发症发生,足拇外翻畸形完全改善.随访8个月至8年,优良率为98.6%.结论:本微创手术效果可靠,简单易行,可作为矫正拇外翻畸形的较好方法,术前早期心理护理干预,术中进行心理暗示疏导,使患者在生理与心理获得良好支持,加速伤口的康复.
