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Scranton Ⅰ、Ⅱ度踝关节软组织撞击综合征的关节镜下治疗
目的 评估关节镜下治疗Scranton Ⅰ、Ⅱ度踝关节软组织撞击综合征的方法与疗效.方法 采用关节镜下治疗Scranton Ⅰ、Ⅱ度踝关节软组织撞击综合征17例,镜下刨削切除撞击组织,修整关节软骨,1例为距骨前外侧软骨Ⅳ度损伤,行软骨下骨微骨折术.结果 本组随访12～30个月,应用改良Mcguire踝关节评分,由术前平均60分提高至术后平均91分(P＜0.05).术后按Liu等踝关节功能分级标准:0级15例,1级1例,2级1例（即软骨Ⅳ度损伤患者）.结论 关节镜辅助治疗ScrantonⅠ、Ⅱ度踝关节软组织撞击综合征创伤小、恢复快,是一种有效的方法.
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关节镜下治疗18例踝关节软组织撞击综合征体会
目的 探讨踝关节软组织撞击综合征的关节镜手术治疗方法.方法 应用踝关节镜手术治疗踝关节软组织撞击综合征18例,踝关节镜下彻底切除撞击组织.术后采用Mcguire踝关节评分系统进行疗效评定.结果 18例均存在滑膜组织撞击,其中下胫腓前韧带外侧束撞击10例,半月板样组织撞击4例,纤维瘢痕组织4例；其中3例合并骨组织撞击,6例合并软骨损伤.术后患者均获随访11～32个月,平均17.5个月,末次随访时疗效按Mcguire踝关节评分标准评定:优15例,良2例,可1例,优良率94.4％.结论 踝关节软组织撞击综合征以创伤后多见,踝关节前外侧为其好发部位.镜下观察撞击组织多为不同程度增生的滑膜、半月板样组织、韧带、纤维瘢痕组织.踝关节镜检及镜下彻底切除撞击组织为佳诊断和治疗手段.
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踝关节前外侧软组织撞击综合征的关节镜下诊断和治疗
目的探讨踝关节前外侧软组织撞击综合征的关节镜下诊断和治疗.方法对50例临床疑似踝关节前外侧软组织撞击综合征者行关节镜检查,确诊并行关节镜下清理术者40例.对诊断和治疗结果进行回顾性总结分析.结果术前确诊率为80%,40例均获随访,随访时间平均18个月.术后优16例,良18例,可6例,优良率85%.结论踝关节镜对踝关节前外侧软组织撞击综合征的诊断和治疗有重要价值.
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踝关节软组织撞击综合征的关节镜治疗
目的总结踝关节软组织撞击综合征(ankle soft tissue impingement syndrome,ASTIS)的临床和病理特点以及关节镜手术治疗的效果. 方法 2000年11月～2005年4月,21例ASTIS伤后1～48个月,(13.6±9.9)月接受关节镜手术,镜下切除撞击组织,并进行病理检查.术后采用AOFAS(美国足踝外科协会)后足-踝评分法评定手术效果. 结果关节镜下显示20例存在滑膜组织撞击(14例合并以下其他组织撞击),下胫腓前韧带远侧束撞击5例、纤维瘢痕组织撞击4例、距腓前韧带组织撞击3例和半月板样组织撞击3例.16例合并关节软骨损伤.21例术后随访7～60个月,(34.3±9.4)月,AOFAS主客观评分术后较术前均明显提高,总体评分术前(67.0±9.7)分,术后(94.0±6.4)分(t=-7.205,P=0.000),主观评分术前(20.7±6.6)分,术后(35.7±4.9)分(t=-5.003,P=0.000). 结论踝关节软组织撞击综合征多继发于踝关节创伤.发生部位以踝关节前外侧更多见.撞击组织为滑膜、韧带、瘢痕组织及半月板样组织.关节镜治疗ASTIS效果满意.
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关节镜手术治疗踝关节前方撞击综合征的疗效观察
目的 探讨关节镜手术治疗踝关节前方撞击综合征的临床疗效.方法 回顾性分析我院2011年7月～ 2015年9月28例关节镜手术治疗踝关节前方撞击综合征的临床资料,男19例,女9例.年龄18 ～ 49岁,平均31岁.软组织撞击18例,骨性撞击10例.采用美国足踝外科(AOFAS)踝-后足评分标准和Meislin疗效评估标准评定疗效.结果 28例术后均获得随访,随访时间9 ～ 28个月,平均18个月.术前AOFAS踝-后足评分38 ～ 65分,(49.2±6.9)分,末次随访为72～95分,(88.5±5.5)分,明显提高(扛-26.000,P=0.000).采用Meislin疗效评估,优20例,良5例,可2例,差1例,优良率89.3％ (25/28).均未出现神经损伤及切口感染.结论 关节镜是治疗踝关节前方撞击综合征的有效措施,操作简便,疗效可靠,术后功能恢复快,满意率高,值得在临床推广.
关键词： 踝关节前方撞击综合征 软组织撞击综合征 骨性撞击综合征 关节镜 -
踝关节软组织撞击综合征临床研究
目的:总结与探讨踝关节软组织撞击综合征发生的相关因素、关节镜下表现和组织病理学特点.方法:自2000年11月至2005年4月,本所共收治21例踝关节撞击综合征患者,其中男性16例,女性5例,平均年龄24.7岁.运动员7例,非运动员14例.左踝9例,右踝12例.对所有患者均进行关节镜探查,镜下切除造成撞击的组织,同时对其进行病理检查.结果:21例患者中有20例发生于踝关节扭伤后,其中16例为内翻伤.单纯前外侧撞击9例,单纯前内侧撞击2例,单纯外侧撞击1例,前内和前外撞击同时存在9例.关节镜下发现撞击组织为滑膜组织的20例,下胫腓前韧带远侧束5例,纤维瘢痕组织4例,距腓前韧带组织3例,半月板样组织3例.合并关节软骨损伤16例.病理检查确认造成撞击的组织为慢性炎症性滑膜组织、韧带组织、肉芽组织.半月板样组织病理表现为慢性滑膜炎或致密结缔组织伴软骨化生,或慢性滑膜炎伴肉芽组织形成.结论:踝关节软组织撞击综合征多发生在创伤后,尤其内翻伤后较常见.部位以踝关节前外侧多见,内侧也可发生.撞击组织以滑膜组织常见,其次为下胫腓前韧带远侧束增厚、纤维瘢痕组织和损伤的距腓前韧带组织.软组织撞击部位与软骨损伤部位符合程度不显著(?2=2.524,P=0.112).
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关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征的临床疗效观察
目的:探讨踝关节软组织撞击综合征(ASTIS)的临床特点以及关节镜手术治疗的疗效.方法:2005年9月-2010年4月,15例ASTIS损伤后(12～36个月)的患者,经踝关节镜探查手术,镜下切除撞击组织,术后采用AOFAS(美国足踝外科协会)后足-踝评分法评定手术效果.结果:关节镜下显示15侧中:10例存在滑膜组织撞击；2例存在下胫腓前韧带损伤瘢痕组织撞击；3例存在半月板样组织撞击；12例合并关节软骨损伤.15例术后随访12～36个月,AOFAS主、客观评分术后较术前均明显提高,总体评分术前(65.3±8.4)分,术后(92.2±5.2)分,(P＜0.05),主观评分术前(17.7±3.4)分,术后(32.5土5.7)分,(P＜0.05).结论:踝关节软组织撞击综合征多继发于踝关节内翻性损伤,临床常见,踝关节反复扭伤病史,发生部位以反复出现踝关节前外侧肿痛多见,撞击组织为滑膜、韧带及半月板样组织,较多病例同时合并关节软骨损伤,若长期非手术治疗效果不佳,采用关节镜治疗ASTIS效果满意.
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中药熏洗治疗踝关节软组织撞击综合征的研究进展
根据相关资料的数据统计可以得出,近年来踝关节软组织撞击综合征的发病率呈持续上升趋势,高发群体为青少年、运动人员以及跳舞者.踝关节软组织撞击综合征患者若未得到及时有效治疗,会对患者的活动能力以及日常生活造成极大的影响.中药熏洗在临床治疗踝关节软组织撞击综合征中取得令人满意的效果.本文从踝关节软组织撞击综合征背景、中药熏洗的背景、中药熏洗治疗踝关节软组织撞击综合征的情况、中药熏洗的发展前景等方面入手进行综述.
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踝关节镜下关节清理术治疗踝关节软组织撞击综合征
目的 探讨踝关节镜下关节清理术治疗踝关节软组织撞击综合征的疗效.方法 2005年3月至2010年3月,本院治疗踝关节软组织撞击综合征35例,关节镜下行距骨内、外侧沟刨削清理增生肥厚滑膜、韧带及纤维瘢痕组织,并常规行关节清理,修整退变软骨.结果 术后35例均获得随访,平均随访18个月(3～32个月).根据OgilvieHarris评分标准进行疗效评估,其中优68.5％(24例),良18.6％(6例),可14.2％(5例),优良率85.7％.结论 踝关节镜下关节清理术治疗踝关节软组织撞击综合征,具有创伤小、疗效显著、恢复快、并发症少等优点.
