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I.CO.S.螺钉内固定治疗股骨颈骨折
目的 评价I.CO.S.螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法 采用I.CO.S.螺钉内固定治疗GardenⅢ型股骨颈骨折19例.结果 本组获得8～18个月随访,平均愈合时间4.8个月(4～7个月).采用Harris标准评定疗效:优15例,良2例,中2例.结论 I.CO.S螺钉内固定治疗股骨颈骨折操作简单、疗效可靠、愈合率较高、创伤小,是一种切实有效的方法.
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I.CO.S.螺钉治疗股骨颈骨折的生物力学研究
目的 探讨I.CO.S.(ideal compression screw)螺钉在治疗股骨颈骨折中的生物力学作用,为临床选择此类螺钉治疗股骨颈骨折提供理论依据.方法 取甲醛固定成年(45～60岁)尸体股骨标本48个,选骨密度及股骨颈长度相似的标本30个,制备股骨颈头下型骨折模型,随机分为I.CO.S.螺钉组(实验组)和普通空心加压螺钉组(对照组),实验组根据植钉数量及位置不同又分为A(水平位2枚)、B(垂直位2枚)、C(倒三角位3枚)3个亚组,对照组分为D(水平位2枚)、E(垂直位2枚)、F(倒三角位3枚)3个亚组,每亚组5个标本.以速率1.2 mm/min线性载荷0～600 N分级加载,测定各组载荷下股骨卜段应变值、股骨头水平位移和垂直位移,并进行屈服力学性能测试.结果 在生物力学稳定性方面:A、B、C组水平位移和屈服载荷均较D、E、F组好(p<0.05),A、D组应变、水平位移和屈服载荷均较B、E组好(P<0.05),而C、F组间以及A、C组间应变、水平位移、垂直位移、屈服位移和屈服载荷差异均无统计学意义(P>0.05).结论 I.CO.S.螺钉固定股骨颈骨折稳定可靠,且2枚I.CO.S.螺钉水平位固定有较高的生物力学稳定性,可为临床应用提供力学依据.
