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贲门周围血管离断联合脾切除术治疗小儿门静脉海绵样变性效果回顾
目的 评估贲门周围血管离断联合脾切除术治疗小儿门静脉海绵样变性致消化道出血及脾功能亢进的治疗效果.方法 回顾性分析2005年1月-2012年12月首都医科大学附属北京儿童医院普外科收治的30例门静脉海绵样变性患儿的病例资料,并对随访结果进行总结,评价贲门周围血管离断联合脾切除术治疗门静脉海绵样变性患儿消化道出血及脾功能亢进的效果.结果 30例患儿均选择手术治疗,手术过程顺利,无严重术后短期并发症.术后随访6 ～ 60个月.22例有消化道出血的患儿术后消化道出血复发7例,其中4例患儿有服用含有非甾体类药物成分的“感冒药”或“退烧药”,经保守治疗后出血症状消失;8例单纯脾功能亢进患儿术后血细胞计数恢复正常,其中2例患儿出现少量消化道出血,保守治疗后出血症状消失.所有患儿无脾切除凶险性感染的发生.有消化道出血的患儿其脾脏体积明显小于单纯脾功能亢进的患儿.结论 (1)贲门周围血管离断联合脾切除术对小儿门静脉海绵样变性致消化道出血及脾功能亢进具有较为满意的治疗效果;(2)非甾体类抗炎药可增加术后消化道出血复发的风险;(3)脾脏的体积与消化道出血的危险性呈负相关.
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脾脏大小对免疫性血小板减少症患者脾切除术后短期疗效的影响
目的 探讨脾脏大小对免疫性血小板减少症(ITP)患者脾切除术后短期疗效的影响.方法 选取2013年4月～2017年10月期我院行脾切除术治疗的67例ITP患者,根据患者脾脏体积指数分为正常组(<600cm3)与脾大组(>600cm3),对两组患者的短期起效率(30d起效率)的比较采用χ2检验.结果 67例患者中,28例脾脏大小正常,39例脾脏增大.脾大组短期起效率76.92％高于正常组短期起效率53.57％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脾切除术是一种治疗ITP安全、有效的治疗方法.脾脏大小是一项能有效预测ITP患者脾切除短期疗效的指标.
