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踝关节特殊位摄片的研究
探讨踝关节特殊位的投照方法,为临床诊断提供可靠依据.根据受伤部位,采用应力位,此位包括外翻应力位和内翻应力位.踝穴位包括内旋35°、外旋45°、外旋55°的摄片方法.
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膝关节应力位摄影在膝内侧副韧带损伤中的一种X线分级方法
目的 探讨膝关节应力位摄影在膝关节内侧副韧带(MCL)损伤中的一种X线分级方法及临床应用.方法 根据膝关节外翻应力位X线片测得的两膝内侧关节间隙宽差值的分布规律并参考俞国有等相关文献,采用如下分级方法:损伤Ⅰ级,差值＜4mm;损伤Ⅱ级,差值4～8mm;损伤Ⅲ级,差值＞8mm.并与俞国有(对照)方法(其为3级分级,但Ⅱ、Ⅲ级的分界值为6 mm)进行对比分析.结果 20例患者中,X线诊断Ⅰ级损伤15例,Ⅱ级损伤3例,Ⅲ级损伤2例.Ⅰ级损伤中,MCL少量纤维韧带断裂,膝关节仍保持一定稳定性,内侧间隙增宽不明显,多数＜4mm,与对照方法完全符合.Ⅱ级损伤中,有更多的纤维韧带断裂,韧带强度下降,伴严重的功能丧失和关节反应,不稳定程度增加,内侧间隙增宽较明显,多数达6mm以上,较对照方法反映出更多的韧带损伤信息,Ⅱ级较对照方法增多2例.Ⅲ级损伤中,多数为韧带的完全断裂,关节明显不稳,内侧间隙增宽达大值,即＞8mm,提示韧带受损程度严重,Ⅲ级较对照方法减少2例.结论 膝关节应力位摄影在膝关节内侧副韧带损伤中的新分级方法具有实用性及临床应用价值.
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应力位DR摄影联合MRI诊断肩锁关节脱位的价值
目的 探讨双肩关节应力位DR摄影结合MRI诊断肩锁关节脱位的实际应用价值.方法 总结30例肩关节外伤合并患侧肩锁关节间隙可疑增宽患者,均采用加拍双肩关节应力位DR一次性曝光摄影,随后对患侧肩关节进行MRI扫描,比较两者影像学的应用优势.结果 本组30例患者中,28例患侧肩锁关节间隙明确增宽,2例生理性间隙假性对称性增宽,随后对28例肩锁关节增宽患者再行MRI检查发现,27例单侧肩锁韧带或喙锁韧带损伤致信号增高或中断,1例未见异常信号改变,据此明确诊断肩锁关节脱位及分型.结论 DR应力位结合MRI诊断肩锁关节脱位及分型准确率佳,可为临床治疗提供明确的影像综合诊断依据,以减少漏诊和误诊,具实际应用价值.
