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以脑出血为表现的造影剂脑病3例临床经验分析
造影剂在诊断和治疗中发挥了重要作用,使疾病的检出率和治疗率得到了提高,与此同时造影剂造成的不良反应亦逐渐增多.报告3例冠心病患者,通过冠状动脉造影检查,介入治疗术后,发生了造影剂脑病的严重并发症,3例均表现为脑出血.引起大家重视,正确认识该病,给予早期识别,积极处理,防止患者发生不可逆损害.
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关键词：
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造影剂脑病及其相关机制研究
造影剂在医学影像学检查及治疗中的应用越来越广泛，剂量也越来越高，随之而来的造影剂并发症也越来越受到临床及医学影像学医生的注意。目前常见的造影剂并发症有过敏反应、凝血功能障碍、造影剂肾病等，造影剂脑病是一种较为罕见的并发症，但较为严重，表现为颅内出血、无菌性脑膜炎、神经毒性脑病、精神症状以及皮质盲等。及时并及早地发现是进行治疗的前提，可以避免并发症进一步恶化。现就造影剂脑病及其相关机制进行综述。
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造影剂脑病2例报告并相关文献复习
目的 通过病例报告正确认识造影剂脑病诊断和治疗.方法 回顾性分析2例进行脑血管造影的患者,其中一例患者在造影后出现了逆行性遗忘,一例患者在介入治疗后出现了癫痫、昏迷.2例患者介入相关并发症均不是由于术中斑块脱落、脑出血、术后脑血流过度灌注以及支架内血栓形成等原因引起.结合相关文献复习,明确诊断为造影剂脑病.结果 造影剂脑病临床表现多样,一旦确诊,应尽快积极处理,可防止脑功能不可逆损害的发生.结论 造影剂脑病是一种临床罕见的由于造影剂不良反应引起的神经系统功能异常,早期预防以及正确处理非常关键.
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冠状动脉介入治疗并发造影剂脑病1例
患者,女,70岁.主因间断胸部闷痛2年,加重1d入科.查体:血压140/90mmHg,神志清楚,口唇无紫绀,咽部无充血.双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音.心率76次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹平软,肝脾肋下未触及,肠鸣音4次/min.双下肢无水肿.
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1例碘克沙醇诱发造影剂脑病的护理
随着医学影像学技术的不断进步,造影剂在心脑血管疾病诊断中使用越来越广泛,而随之而来的不良反应也不断增多.碘克沙醇是一种非离子型等渗性碘造影剂,具有等渗、低毒、安全性高的特点,临床上报道的不良反应主要有变态反应,偶发的肾损害及其他呼吸系统消化系统的症状,关于其诱发造影剂脑病的病例鲜有报道.我科于2017年1月成功救治1例使用碘克沙醇行脑血管造影术中诱发造影剂脑病的病人,现报告如下.
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1例冠状动脉介入治疗并发造影剂脑病病人的护理
随着冠状动脉介入治疗的广泛开展，各种造影剂的增强效果经过长时间的检验，都能满足临床的诊断要求，在此基础上，造影剂的安全性就显得非常重要。现报道1例冠状动脉介入治疗并发造影剂脑病的病人，经过早期识别诊断，积极治疗，精心护理后康复出院，未留任何后遗症。
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碘海醇诱发造影剂脑病的临床分析
我院自2005年以来应用碘海醇进行心脑血管造影检查，发生造影剂脑病6例，现收集患者临床资料，分析如下。
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碘造影剂脑病1例报告
目的 分析1例冠状动脉介入治疗术(PCI)中使用不同碘造影剂致不同程度造影剂脑病的不良反应.方法 对1例PCI术中使用不同碘造影剂致不同程度的造影剂脑病的临床表现及治疗方法进行回顾性分析讨论.结果 通过结合患者既往史,评估碘造影剂的使用风险并进行用药前合理预防,减轻患者使用碘造影剂致造影剂脑病的精神症状.结论 碘造影剂致造影剂脑病的病因复杂,合理预防及积极治疗能有效保障临床使用碘造影剂的安全性.
关键词： 碘造影剂 造影剂脑病 冠状动脉介入治疗术(PCI) -
冠状动脉介入干预后造影剂脑病的特点
目的:探讨冠状动脉介入干预后造影剂脑病(CIE)的发病率、疾病特点、治疗方法及预后.方法:对2014-01-2016-07进行冠状动脉介入干预的1 554例患者中出现的CIE进行分析.结果:1 554例中8例(0.51％)患者出现CIE,1例表现为左、右侧交替肢体无力及意识障碍(1年前应用相同造影剂无不适),7例表现为视物模糊.8例CIE患者均应用非离子型造影剂,其中5例应用低渗造影剂碘帕醇370,2例应用等渗造影剂碘克沙醇320,1例应用低渗造影剂碘普罗胺370.8例经对症治疗后,恢复快,无神经系统后遗症.结论:CIE发生率低,非离子型的等渗和低渗造影剂均可诱发CIE,视物模糊多发,经支持治疗后预后好.对于出现CIE的患者,在需要重复应用造影剂时可慎重使用.CIE的发病机制和预防方法有待进一步研究.
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颈内动脉支架植入术中造影剂脑病一例
随着医学影像技术的不断发展,造影剂已在临床上广泛使用,造影剂引起的相关并发症也越来越引起重视.造影剂相关并发症主要包括心血管反应、电生理反应、过敏反应、肾功能异常及胃肠道反应等.一般认为在颈动脉及冠状动脉介入治疗或血管造影术后造影剂的神经毒性引起的并发症较罕见.笔者在行颈内动脉支架术中发生造影剂脑病1例,经过积极治疗效果满意,报道如下.
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全脑血管造影致2例造影剂脑病的临床分析
目的 分析造影剂所致脑病的临床表现、治疗策略和预后.方法 回顾性分析2例因行全脑血管造影引起的反应性脑病的临床资料以及长期随访结果,分析其发病原因、临床表现、治疗策略及预后.结果 造影剂脑病患者抗炎、止痉、脱水、抗感染、纠正电解质紊乱等对症处理后,无神经系统缺损症状遗留,长期预后良好.结论 认识造影剂脑病的不良反应,尤其是中枢神经系统损害,积极紧急预案是造影剂使用过程中必不可少的.
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经皮冠状动脉介入治疗术后并发造影剂脑病1例
患者,男,44岁,因“间断胸痛半年”于2017-03-22入院,既往有高血压、糖尿病史.查体示:血压130/80 mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音,心率72/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.入院诊断:①冠状动脉粥样硬化性心脏病,不稳定型心绞痛;②原发性高血压Ⅲ级;③2型糖尿病.予常规抗血小板聚集、调脂、扩冠、降压、降糖等治疗3d后行冠状动脉造影,结果示冠脉三支病变,于前降支、回旋支植入3枚支架.
