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重视溃疡性结肠炎的限时达标治疗
本文阐述了应用5-氨基水杨酸制剂、糖皮质激素类药物、免疫制剂、生物制剂、选择性白细胞吸附治疗、干细胞治疗、粪菌移植等治疗溃疡性结肠炎达到或维持缓解预期的时间.在足量药物治疗不能在预期时间内达到或者维持缓解,应及时转换治疗方案.
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解读非住院溃疡性结肠炎患者内科治疗临床实践指南--多伦多共识
2015年非住院溃疡性结肠炎患者内科治疗临床实践指南―多伦多共识主要包括5个方面要点：（1）5－氨基水杨酸类药物仍然是治疗轻中度溃疡性结肠炎的一线药物；（2）糖皮质激素只用于活动性溃疡性结肠炎的诱导缓解，不用于维持治疗；（3）免疫制剂不能用于诱导缓解，可以用于维持缓解，其作用和地位有所下降；（4）生物制剂已经成为中重度或者顽固性溃疡性结肠炎一线或者二线治疗药物；（5）粪微生物移植等探索性临床研究仍缺乏大规模多中心临床验证。本文对有关内容进行介绍并加以解读。
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抗肿瘤坏死因子单抗对脂多糖诱导的人牙周膜成纤维细胞TRAIL和TNF-α的影响
目的:观察脂多糖对人牙周膜成纤维细胞(HPLFs)肿瘤坏死因子(TNF)受体相关凋亡诱导配体(TRAIL)和TNF-α的诱导作用及抗肿瘤坏死因子单抗(抗TNF单抗)对其的影响,探讨TNF超家族参与牙周病的可能作用机制.方法:HPLFs培养至第6代,加入不同浓度的脂多糖(0、0.1、1、10、100 μg/mL)培养24 h,分为命名为Zo组、Z0.1组、Z1组、Z10组、Z100组,并取Z1组浓度的脂多糖,在加药的同时加抗TNF单抗75 μg/mL(Z1+75组).分别采用实时荧光定量PCR法或Western blot法测定TRAIL和TNF-αmRNA或蛋白的表达.结果:Z1组、Z10组HPLFsTRAIL mRNA的表达水平显著高于Z0组或Z0.1组(均P＜0.05),Z1组与Z10组之间差异无统计学意义(P＞0.05);Z100组显著高于Z0组(P＜0.05)且与Z0.1组、Z1组和Z10组比较差异无统计学意义(均P＞0.05).Z1组或Z10组TNF-α mRNA的表达水平显著高于Z0组或Z100组(均P＜0.05);Z1组与Z10组之间,Z0组、Z0.1组和Z100组之间差异无统计学意义(均P ＞0.05).HPLFsTRAIL蛋白的表达水平在Z100组＜Z0组＜Z0.1组＜Z1组(均P＜0.05或＜0.01);Z10组显著高于Z0组或Z100组(均P＜0.01),但与Z0.1组或Z1组之间差异无统计学意义(均P ＞0.05).抗TNF单抗治疗后TRAIL mRNA及蛋白和TNF-α mRNA的表达水平显著低于Z1组(P ＜0.05和P＜0.01).TRAIL和TNF-α mRNA的表达水平呈显著直线正相关(r=0.819,n=30,P＜0.01).结论:HPLFs经脂多糖诱导后,其TRAIL和TNF-α的表达呈现先升高后下降,且随脂多糖的浓度变化而相应地变化,这种诱导作用能被抗TNF单抗所抑制.
