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初诊2型糖尿病患者血清晚期糖基化终末物与胰岛β细胞早相分泌功能及胰岛素抵抗的关系
目的 观察初诊2型糖尿病患者血清晚期糖基化终末产物( AGEs)含量变化,分析其变化与胰岛素抵抗和胰岛β细胞早相分泌功能的关系.方法 选取2010年1月至2011年6月青岛大学附属医院内分泌门诊56例初诊2型糖尿病患者作为糖尿病组,男性45例,女性11例,平均年龄(40±7)岁,均符合WHO 1999年糖尿病诊断与分型标准.另选择同期参加门诊体检的38名健康人作为正常对照组,男30名,女8名,平均年龄(38±7)岁.测定2组血清AGEs、空腹血糖、血脂等并同期进行精氨酸试验.两因素间关系采用Pearson相关分析,多个变量间的分析采用多元逐步回归分析,危险因素测定采用logistic二元回归分析.结果 糖尿病组AGEs[ (4.68 ±0.61) ng/L]明显高于对照组[ (2.88 ±0.20) ng/L],差异有统计学意义(t=-9.276,P＜0.01).AGEs与空腹血糖、稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)呈正相关(r=0.787、0.857,P＜0.01),与胰岛素第一时相峰值倍数、稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)呈负相关(r=-0.392、-0.378,P＜0.01).多元逐步回归分析显示,校正性别、年龄、血脂、糖化血红蛋白后,胰岛素第一时相峰值倍数与AGEs、收缩压呈显著负相关(标准回归系数分别为-0.384、-0.296,均P＜0.05),与体质指数呈显著正相关(标准回归系数为0.255,P＜0.05).以胰岛素抵抗为因变量的logistic回归分析显示,AGEs(OR=1.166,P＜0.05)和体质指数(OR=1.471,P＜0.01)是胰岛素抵抗的主要危险因素.结论 初诊2型糖尿病患者血清AGEs水平升高,可能与胰岛素抵抗和胰岛β细胞早相分泌功能下降相关.
关键词： 糖尿病 2型 胰岛素抵抗 晚期糖基化终末产物 胰岛β细胞早相分泌功能
