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血液透析并发透析失衡综合征的预防及护理
目的:探讨透析失衡综合征(DDS)的预防及护理经验.方法:通过对我院血液净化中心38例慢性肾衰竭尿毒症患者的血液透析资料进行回顾性分析,总结DDS的预防及护理要点.结果:38例尿毒症患者共进行血液透析2 180次,发生DDS 22次,发生率为1.01%,经积极治疗护理,于透析后12 h～24 h内全部恢复.结论:DDS重在 预防,而熟悉病情、明确防治重点、严格执行透析诱导原则、加强宣教及管理、严密观察病情则是DDS预防及护理的主要措施.
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可调钠血液透析降低失衡综合征的临床护理体会
目的 观察可调钠血液透析对透析失衡综合征的影响.方法 25例首次血透的患者在观察期间分别行普通钠透析30次,可调钠透析30次,观察两组血透前后失衡综合征的发生情况.结果 可调钠组失衡综合征发生率5.2%,普通钠组失衡综合征发生率为20.8%,两组间有显著性差异.结论 可调钠透析能有效降低透析失衡综合征的发生率,密切观察病情和及时处理是治疗透析失衡综合征的关键.
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透析失衡综合征的防治分析
透析失衡综合征(dialysis disequilibrium syndrome)又名平衡失调综合征(disequilibrium syndrome,DS), 血液透析俗称"人工肾",即将血液与透析液分置于人工合成的半透膜两侧,利用各自不同的浓度和渗透压互相进行扩散和渗透的治疗方法.血液透析可将患者体内多余水分及代谢废物排出体外,并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及碱基[1],以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的.
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高渗糖对透析失衡综合征的防治体会
透析失衡综合征是指在透析过程中或透析结束后不久出现的以神经、精神系统为主的症侯群,常常持续数小时至24 h后逐渐消失,是血液透析常见的并发症之一,多见于初次接受血液透析、透析诱导期和快速高效透析的病人.透析失衡综合征常常给病人带来身体上的不适、心理上的恐惧.因此,进一步减低透析失衡综合征的发生率,减轻透析失衡的症状,是我们一直探索的问题.近几年来,我们采用50%葡萄糖20 ml+10%葡萄糖酸钙20 ml在透析过程中或透析结束前静脉滴注,有效地减少了透析失衡综合征的发生,减轻透析失衡症状,现报告如下.
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血液透析失衡综合征的研治现状
对于透析失衡综合征(DDS)的防治措施,目前仍处于研究开拓阶段,许多治疗方法如短时低效透析、高钠透析、透析结束前补充高渗糖、透析过程中补充甘露醇、低透析液流量透析、血液透析滤过、可调钠透析等仍属经验层次.大部分临床研究为小样本、短期观察;中医药辨证论治,用五苓散等方加减对于DDS的症状改善及其预防有独特疗效.
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可调钠在血液透析中的应用
低血压和透析失衡综合征是血液透析两个重要并发症[1],它们的发生机制是多因素的.低血压的一个重要原因是脱水过多导致的血容量显著下降[2],血容量下降超过15%时极易发生低血压[3],而与总体液量下降或细胞内容量下降无关[4].
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护理干预对血液透析的行为管理及失衡综合征预防探讨
目的 探讨护理干预对长期透析治疗的患者发生透析失衡综合征的效果.方法 选取该科长期透析治疗的患者120例,随机分为对照组和观察组各60例,对照组实施常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,比较两组患者透析期间失衡综合征的发生情况.结论 (1)经比较发现,观察组行为管理中饮食及液体摄入、身体活动、心理-社会行为、治疗依从性均明显优高于对照组(P<0.05),具有统计学意义.(2)观察组透析失衡综合征的发生次数及严重程度明显低于对照组(P<0.05),具有统计学意义.结论护理干预下有利于改善医疗可控因素,提高患者的主观因素,对于预防透析失衡综合征具有重要的意义.
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可调钠血液透析降低透析失衡综合征发生率效果观察
目的观察可调钠血液透析(下称血透)对透析失衡综合征(DDS)的影响.方法选择128例首次行血透的病人,按抽签法随机分为两组,观察组64例行可调钠血透(血透液钠浓度起始150 mmol/L,至透析结束前30 min降为136 mmol/L);对照组64例行普通钠血透(血透液钠浓度138 mmol/L).均严密观察两组血透前后血钠浓度和DDS发生情况.结果观察组DDS发生率及其严重程度显著低于对照组(均P＜0.05).透析前后两组血钠浓度比较,差异无显著性意义(均P＞0.05).结论可调钠血透安全、可有效降低DDS发生率.
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循证护理实践在血液透析病人失衡综合征中的应用
目的 应用循证护理实践解决维持性血液透析病人透析失衡综合征的防治护理问题.方法 对64例在血液透析过程中发生失衡综合征的病人,进行原因分析,应用计算机网络检索有关文献,确定结论 ,制定防治对策,再施以有效的护理干预.结果 64例病人循证护理前后1个月透析失衡综合征总发生率及严重程度比较p<0.05,差异有统计学意义.结论 循证护理不但为临床护理实践的决策提供了可靠的科学依据,提高了护理质量,对病人有益,而且进一步提高了血透室护士的专业性和技术性.
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预见性护理联合个体化透析方案在预防血透失衡综合征中的运用
目的 探讨预见性护理联合个体化透析方案在预防血液透析患者透析失衡综合征中的运用.方法 将2014年9月~2015年9月206例血透患者设为观察组,并将同期2013年9月~2014年8月221例血透患者设为对照组,对观察组采取综合预见性护理措施联合个体化透析方案,内容包括系统评估、控制血液、透析液流速、分次短时透析、预先应用高渗液以及发放《透析管理手册》,根据不同透析时期制订个体化透析方案.对照组采用常规透析护理措施.结果 (1)对照组发生血透失衡27例(12.22%),观察组发生血透失衡9例(4.37%),两组差异有统计学意义(χ2=7.520,P=0.006);(2)观察组血透失衡综合征严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.040,P=0.041);(3)观察组明显较对照组缓解时间短,两组差异有统计学意义(Z=-1.998,P=0.046).结论 采取综合预见性护理联合个体化透析方案能有效预防血透失衡综合征的发生、减轻发病程度.基础在于透析前准确系统评估,关键在于控制透析效率,同时应加强对患者行为的引导.
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甘露醇与高渗糖预防透析失衡的疗效比较
目的 通过临床观察比较甘露醇与高渗糖在血液透析过程中预防性应用对降低透析失衡综合征发生率的疗效.方法 选择深圳、怀化和广州进行血液透析患者共108例,随机分为3组:甘露醇组、高渗糖组和对照组,观察比较甘露醇组、高渗糖组在血液透析过程中预防性应用后透析失衡发生率与对照组的差异.结果 甘露醇组、高渗糖组透析失衡发生率均低于对照组;甘露醇组透析失衡发生率较高渗糖组低;三者差异有统计学意义(P<0.05).结论 甘露醇在预防透析失衡综合征的效果优于高渗糖.
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急诊血液透析失衡综合征的预防与护理体会
透析失衡综合征是在透析过程中或透析结束后不久出现的以神经、精神系统症状为主的全身征候群,常持续数小时至24 h后逐渐消失.笔者结合临床工作回顾性总结对急诊血透失衡综合征的预防措施及护理体会.
