首页 > 文献资料
-
胃食管反流相关性咳嗽患者以中性粒细胞升高气道炎症的临床分析
目的 探讨胃食管反流相关性咳嗽(GERC)气道炎症的特点及临床意义.方法 选取2013年10月至2014年6月就诊于第三军医大学新桥医院呼吸内科门诊的慢性咳嗽患者76例,按照咳嗽指南推荐的方法进行病因诊断并随访,全部患者均进行诱导痰细胞学分类检查,并选取同期的健康志愿者11例作为对照.对诊断为GERC的患者进行抗反流治疗后复查诱导痰.结果 76例患者中,终共有60例患者明确诊断,其中GERC 28例(46.6％),嗜酸性支气管炎(EB) 12例(20.0％),上气道咳嗽综合征(UACS) 10例(16.6％),咳嗽变异性哮喘(CVA)10例(16.6％);将确诊的60例患者纳入数据统计,GERC组诱导痰中性粒细胞比例[(74.79±8.05)％]显著高于健康对照、CVA及EB组[(41.62±8.21)％,(56.67±15.15)％,(58.22±12.92)％,P＜0.01],GERC组诱导痰嗜酸细胞比例(0.35±0.67)％与健康对照组无差异[(0.11±0.05)％,P＞0.05],显著低于CVA和EB组[(10.88±11.29)％,(7.85±6.77)％,P＜0.01].13例GERC患者经抑酸剂和胃动力药联合治疗2～4周后,咳嗽积分显著下降(日间:1.69 ±0.98 vs.0.92 ±0.24;夜间:0.62±0.51vs.0.15±0.38,P＜0.05),中性粒细胞比例显著降低[(70.62±6.13)％vs.(60.80 ±15.76)％,P＜0.05],咳嗽症状改善显著.结论 GERC患者诱导痰中性粒细胞比例显著高于其它慢性咳嗽患者,通过针对性治疗后GERC患者气道诱导痰中性粒细胞减少,咳嗽症状改善.表明GERC患者存在气道中性粒细胞性炎症,可能与GERC有关.
