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老年高血压左室肥厚患者心脏微血管病变的特点与心脏事件的关系
目的 探讨老年高血压病和冠心病所致左室肥厚患者心脏微血管病变的特点及与心脏事件发生率的关系.方法 从解放军总医院1954～1996年间3 195例连续尸检心脏标本中,选取年龄≥60岁的高血压病、冠心病、高血压合并冠心病组181例和对照组30例共211例心脏标本进行HE、弹力+VG和CD31免疫组化染色,显示心肌间质微血管,通过光镜和电脑图像分析、定量检测微血管密度及其壁腔比值、心肌毛细血管密度及其内皮细胞面积,并进行统计学处理.结果 高血压时随左室肥厚程度的加重,4项指标变化随之明显,左室肥厚Ⅱ级时出现心脏事件.各组4项指标变化与心脏事件的发生率并不一致.结论 高血压时存在心脏微血管病变,它与左室肥厚和心脏的事件发生率呈正相关;高血压与冠心病引起心脏事件的病理生理学基础有显著区别.
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老年高血压病和冠心病所致左室肥厚患者心脏微血管病变的特点及与心脏事件发生率的关系
目的 分析讨论老年高血压病和冠心病所致左室肥厚患者心脏微血管病变的特点及与心脏事件发生率的关系.方法 在选取年龄超过60岁的冠心病、高血压病以及冠心病合并高血压病患者作为研究对象,共75例,全部患者显示心肌间质微血管,经电脑图像分析,定量检测微血管密度.结果 高血压组与对照组没有发生心脏事件,而冠心病组心脏事件发生率已经高达75.36%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时高血压合并冠心病组心脏事件发生率也高达77.25%,与高血压组、对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高血压时发生心脏微血管病变,其与左室肥厚以及心脏时间发生率呈现着正相关;其中高血压和心脏病导致心脏事件的病理生理学基础存在显著的差异.
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补肾活血颗粒对去卵巢小鼠心脏巨噬细胞M1/M2极化的影响
目的 探讨补肾活血颗粒是否能够通过调控巨噬细胞M 1/M2极化治疗去卵巢小鼠心脏微血管病变.方法 按照随机数字表法将30只SPF级8周龄C57BL/6小鼠分为假手术组、模型组和治疗组.制备去卵巢小鼠模型8周后,治疗组给予补肾活血颗粒(含生药6 g/mL),灌胃8周,1次/d;假手术组和模型组给予同体积生理盐水,灌胃8周,1次/d.通过HE染色、免疫荧光染色和实时定量PCR等方法检测补肾活血颗粒对心脏组织结构、超氧阴离子、CD31、CD68和白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-10、血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA表达的影响.结果 与假手术组比较,模型组心脏组织中IL-1β mRNA、TNF-α mRNA、超氧阴离子、CD68表达明显增加(P＜0.05),CD31、IL-10 mRNA表达明显减少(P＜0.05).与模型组比较,治疗组小鼠心脏组织中IL-1βmRNA、TNF-α mRNA、超氧阴离子明显降低(P＜0.05),CD31、IL-10 mRNA表达明显增多(P＜0.05),但两组CD68表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾活血颗粒可能通过调控巨噬细胞M1/M2极化治疗去卵巢小鼠心脏微血管病变.
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腺苷负荷心肌灌注显像诊断微血管性心绞痛中的护理配合
微血管性心绞痛又称心脏X综合征,是一种具有典型劳力性心绞痛发作而冠状动脉造影正常的综合征.在未经冠状动脉造影而诊断冠心病患者中有20%～30%实为微血管性心绞痛,其发病有逐年升高趋势,且发病机制不十分清楚.冠状动脉造影难显示,心肌活检不宜常规开展,故缺乏诊断金标准.临床上常用运动心电图作为判断患者心肌缺血的客观指标,但易受许多因素影响.放射性核素心肌灌注显像能反映心肌内微循环血流灌注及冠状动脉血流储备功能,具有较高的灵敏度和特异性[1-2].为探讨心肌灌注显像在微血管性心绞痛患者中的应用价值, 2008年3月～2009年6月本院运用美国通用电气公司生产的SPECT(Single Photon Emission Computed Tomography)对42例微血管性心绞痛患者进行心肌灌注显像检查并与运动心电图进行比较护理,现报告如下.
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调脾护心法治疗心脏微血管病变(X综合征)的远期疗效观察
目的:观察"调脾护心法"治疗心脏微血管病变(X综合征)的远期疗效.方法:选择56例住院诊断为X综合征且出院后长期接受"调脾护心法"治疗的心血管病患者,对其进行电话随访,观察远期疗效.结果:共随访到21例.随访率为37.5%,失访原因为电话号码变更.随访0.5～5a.平均2.3 a,未见因心脏原因死亡者.19例长期服中药的患者中,4例(21%)心绞痛症状消失,15例(79%)症状好转.未发生心肌梗死,无因心脏病病情加重再次入院者.结论:调脾护心法对X综合征有较好的治疗作用.
