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强化谷氨酰胺及合生元的肠内营养对老年住院患者营养状况与胃肠道耐受性的影响
目的 研究强化谷氨酰胺和合生元的肠内营养对老年住院患者营养状态与胃肠道耐受性的影响.方法 选取2013年1月至2016年12月于广西医科大学第一附属医院住院并接受肠内营养支持治疗的老年住院患者182例,采用随机数字表法分为两组:治疗组(n=90)和对照组(n=92).对照组接受常规肠内营养治疗;治疗组在常规肠内营养治疗基础上每天加用谷氨酰胺与合生元.治疗10d后对比治疗前后两组患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)和血红蛋白(Hb)水平,同时比较两组患者的胃肠道耐受性.采用SPSS 17.0软件进行数据处理,依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ2检验.结果 治疗后治疗组患者的ALB[(37.16±4.94)vs(33.10±4.97)g/L]、PA[(218.26±89.57)vs(175.12±88.42)mg/L]和Hb[(104.99±16.47)vs(97.04±16.86)g/L]值均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后治疗组的ALB[(37.16±4.94)vs(34.67±4.51)g/L]、PA[(218.26±89.57)vs(211.83±98.39)mg/L]和Hb[(104.99±16.47)vs(102.20±20.35)g/L]值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组腹泻(6.67% vs 16.30%)、腹胀(7.78%vs 20.65%)以及恶心和呕吐(3.33%vs 10.87%)的发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论 强化谷氨酰胺及合生元的肠内营养能够改善老年住院患者的营养状态,提高肠道耐受性.
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国产整蛋白型肠内营养对食管癌手术病人营养状况和胃肠道耐受性的影响
目的:研究国产整蛋白型肠内营养(EN)支持治疗对食管癌围手术期病人胃肠道耐受性和营养状况的影响. 方法:本研究为双盲、随机对照,采用随机数表法将166例接受食管手术的病人分为研究组和对照组,每组83例.两组病人热量和营养供给根据Harris-Benedict公式测算基础能量消耗(BEE),再乘以校正系数1.1,氮量0.24 g/(kg·d).研究组病人给予整蛋白型EN(力存),对照组给予标准配方整蛋白型EN(能全力),研究时间为10 d.于术前和术后第10天观察病人的体重(kg),体重指数(BMI),肝、肾和胃肠道功能等营养代谢指标. 结果:两种整蛋白型EN均同等地改善食管癌围手术期病人营养不良,术后第10天,两组病人血清清蛋白(ALB)、前清蛋白(PA)高于术前.研究组和对照组病人腹泻发生率分别为36.0％、24.0％,差异有显著性意义(P＜0.05),而腹胀、恶心、呕吐、误吸、便秘等症状无显著性差异.两组病人在体重,BMI,营养风险评分、术后EN开始时间,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)各参数组间比较差异均无显著性意义. 结论:力存能较好地改善食管癌围手术期病人的营养状况,胃肠道耐受性较好,是一种较安全的国产整蛋白型EN制剂.
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鼻饲流质对改善食管癌患者术后营养状况和胃肠道耐受性的作用
目的 研究食管癌患者术后使用鼻饲流质辅助肠内营养(EN)支持,对营养状况和胃肠道耐受性的影响.方法 采用信封法将90例接受食管手术的患者随机分为研究组和对照组,每组45例.研究组患者给予鼻饲EN乳剂,同时鼻饲流质；对照组仅单独给予鼻饲EN乳剂.分别于术前和术后第7天,采用PGSGA量表筛查恶性肿瘤营养风险指标(包括人血白蛋白、前白蛋白、乳酸脱氢酶、尿素、总胆固醇和血红蛋白水平),并比较两组患者的术后胃肠道功能指标.结果 术后第7天,研究组患者的肿瘤营养风险指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0．05).研究组患者腹胀、腹泻的发生率低于对照组,肛门排气开始时间早于对照组,差异均有统计学意义(P＜0．05)；但两组患者恶心、呕吐的发生率比较差异均无统计学意义(P＞0．05).结论 鼻饲流质辅助EN能较好地改善食管癌围手术期患者的营养状况,提高胃肠道耐受性,是一种安全有效的治疗方法.
